地錦草應(yīng)用于過敏性皮膚病治療的研究進展

 過敏性皮膚病即變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，是指變應(yīng)原通過變態(tài)反應(yīng)機制引起的皮膚病，如細菌、病毒、真菌、 食物、花粉等變應(yīng)原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生致敏淋巴細胞及抗體，當(dāng)機體再次接觸這些過敏原時，變態(tài)反應(yīng)發(fā)作。變態(tài)反應(yīng)性皮膚病一般認(rèn)為可能是遺傳因素與人體內(nèi)外環(huán)境因素相互作用并通過免疫途徑介導(dǎo)產(chǎn)生的結(jié)果。 地錦草用于皮膚病治療作用確切，內(nèi)服外用皆可，且廣泛的應(yīng)用于復(fù)方制劑中，副作用小，療效確切。 地錦草為大戟科植物地錦(Euphorbia humifusa Willd.)或斑地錦(Euphorbiamaculata L)的干燥全草，維吾爾名為夏塔熱其尼(Xiahatereqini，蒙古語為瑪拉干·扎拉一烏布斯、烏蘭·烏塔素一烏布斯、 畢曰達薩金、特爾根扎拉（以下簡稱本品）。是中醫(yī)常用藥材，尤其在蒙醫(yī)、維醫(yī)應(yīng)用更廣泛。本品性平， 味辛苦。歸肝、胃、大腸經(jīng)。體清質(zhì)澀、可散可斂。 主要功效：清熱解毒，活血止血，利濕通乳。 本品臨床在皮膚病治療上，主要用于治療手癬、體癬、足癬、花斑癬、銀屑病及各種過敏性皮膚病。 外用治療疥癬等癥。
1．主要成分及對過敏性皮膚病治療機制Isao Agata[3]等和Takashi Yoshida[4]等從本品的 地上部分提取成分研究表明，本品化學(xué)成分主要為黃 酮類（槲皮素、山奈酚、芹菜素-7-0-葡萄糖苷、木犀草素-7-0-葡萄糖苷，槲皮素-3-0-阿拉伯糖苷），8一谷甾醇，沒食子酸，鞣花酸和短葉蘇木酚等9種；還 含不飽和脂肪酸、維生素類等。經(jīng)測試地錦草的75%乙醇提取物中，總黃酮含量可達1. 67g／lOOg，葉含 鞣質(zhì)12. 89%。
1.1高劑量的地錦草有效成分可與引起變態(tài)反應(yīng) 的過敏介質(zhì)結(jié)合 地錦草提取物可與引起I型變態(tài)反應(yīng)過程中產(chǎn)生的炎性物質(zhì)如lgE、組織胺、白細胞三烯、5一羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)結(jié)合，這些炎性介質(zhì)多為脂類物質(zhì)。 文獻 報道化合物中的酚羥基是抗脂質(zhì)過氧化作用的功能基團，地錦草所含黃酮類、酚類化合物槲皮素及其苷、山奈素及其苷等，含有酚羥基結(jié)構(gòu)基團。高濃 度的地錦草提取物可與上述能引起過敏炎癥的物質(zhì)結(jié) 合，能夠明顯降低體內(nèi)炎癥因子（CRP、sICAM-1、 TNF-a、IL-1 β）的含量，對炎癥反應(yīng)有很好的治療作用。

1.2直接抗菌
地錦草提取物對紅色毛癬菌(trichophyton rubrum)有明顯抑制作用。據(jù)古力娜·達吾提等報道，地錦草提取物具有顯著的抗皮膚癬菌作用，尤其 對紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌敏感，可直接作用于 被微生物定植和感染破損的皮膚。
2．地錦草有效成分對過敏性皮膚病的臨床作用
2.1地錦草直接對過敏性皮膚病的皮膚外部表現(xiàn)有效
2.1.1直接抑殺真菌、細菌和病毒
細菌及病毒感染也是皮膚病發(fā)作重要原因之一， 本品中的多種活性成分可直接殺菌。 古力娜·達吾提等對地錦草總黃酮進行體外 抗真菌作用研究。結(jié)果表明地錦草總黃酮對紅色毛癬茵、石膏樣毛癬菌、石膏樣小孢子菌、絮狀表皮癬菌 的MIC值范圍為110～429 txg．ml。提示地錦革對臨床常見皮膚癬菌具有顯著的抗真菌作用。 地錦草鮮汁、水煎劑以及水煎濃縮乙醇提取物等對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、 卡他球菌、白喉桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、施氏痢疾桿菌、福氏痢疾桿菌、宋內(nèi)痢疾桿菌、 綠膿桿菌、腸炎桿菌、豬霍亂沙門菌等多種致病性球菌及桿菌有明顯抑菌作用。 2.1.2止血作用
董鵬等通過對地錦草止血作用研究表明，地錦 草有快速縮短凝血時間的作用，能縮短出血時間，能快速增加血小板數(shù)量，并隨給藥時間的延長血小板數(shù) 量不斷增加，15日后血小板聚集作用顯著增強。
2.2對形成過敏性皮膚病的內(nèi)部環(huán)境有清肅作用
2.2.1補充外源性抗氧化物質(zhì)或促進機體產(chǎn)生內(nèi)源性抗氧化物質(zhì)D-gal可由半乳糖氧化酶催化生成醛糖和過氧化氫，產(chǎn)生超氧陰離子自由基。D-gal的衰老反應(yīng)接近 或相當(dāng)于自然衰老。即防御自由基的抗氧化劑或酶類 物質(zhì)如SOD、GSH-Px下降，使過氧化脂質(zhì)逐漸增多； 曹瑞珍等研究表明地錦草的總黃酮通過抗氧化作用 而延緩衰老的同時，可提高SOD的含量。
2.2.2可作用于腸道促進體內(nèi)致病物質(zhì)排除
地錦含有大量的鞣質(zhì)，直接作用于大腸，董曉琳 報道查安生教授用地錦草的復(fù)方治療復(fù)發(fā)型潰瘍型結(jié)腸炎。向德標(biāo)等通過地錦草醇提物對兔離體小腸平滑肌進行實驗，表明地錦草有效成分對小腸蠕動呈 現(xiàn)抑制作用。表明地錦草對腸道作用不影響小腸的營養(yǎng)吸收，只作用于大腸，促進體內(nèi)的有毒物質(zhì)排出。
3．內(nèi)臟保護作用
3.1保護肝臟、腎臟 地錦草提取物可提高小鼠血液過氧化氫酶(CAT)、 谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)和SOD活性，降低脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物MDA水平，明顯提高肝臟組織的抗氧化能
力。張振濤[11]等建立大鼠腎缺血再灌注損傷模型，表明地錦草通過抗氧自由基的作用能抑制腎缺血再灌注時引起的腎功能損傷。佘集凱等研究表明，地 錦草提取物通過提高小鼠肝組織GS H-Px活性，清除體內(nèi)過多的自由基，從而具有抗氧化、防衰老等作用． 可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化損傷，延緩衰老。可顯著降低異硫氰酸2萘酯(ANIT)所致SGPT、SCOT以 及血清膽紅素升高，表明地錦草有保肝作用。地錦草的保肝護腎功能，對于皮膚病患者代謝能力有明顯提高。
3.2維持胰臟正常功能
周志愉等研究表明[13]地錦草水提液對糖尿病小 鼠有明顯的降血糖作用。其機制與保護胰島B細胞， 減輕四氧嘧啶對其損傷，促進胰島β細胞修復(fù)及增加胰島素分泌有關(guān)。由于炎癥因子異常分泌表達所引起胰島f細胞的胰島素分泌功能受損，是產(chǎn)生胰島素抵抗的主要機制之一。胰島素的正常分泌，能通過對 5-HT轉(zhuǎn)運體(SERT)的作用，使得肥大細胞在變態(tài)反應(yīng)中釋放的5一羥色胺(5 - HT)的吸收增加[15]，是變 態(tài)反應(yīng)發(fā)生放大的逆過程，進而緩解變態(tài)反應(yīng)皮膚病的癥狀表現(xiàn)。
3.3對脾臟的作用
馬同江等使用含地錦草的飼料喂養(yǎng)小鼠70日 后，發(fā)現(xiàn)脾臟紅髓發(fā)達，髓竇內(nèi)有大量原始造血細胞， 形體大而胞漿豐富，淋巴母細胞豐富，表明地錦草對脾臟造血系統(tǒng)有明顯的興奮作用。
4．展望 地錦草的有效成分不僅對過敏性皮膚病的各種臨
床表現(xiàn)，如皮膚瘙癢、出血、細菌感染、疼痛有效，還具有保護內(nèi)臟的作用，而且能夠通過清除產(chǎn)生過敏性皮膚病的內(nèi)因，產(chǎn)生治療皮膚病的作用。對于糖尿 病患者的皮膚瘙癢不但有效，還有降糖的作用。 皮膚病雖是在一般人看來的疥癬小疾，但影響人們的生活。而一些皮膚病如銀屑病、過敏性紫癜、過敏性皮炎更是頑疾。現(xiàn)在用于皮膚病治療的激素類、 組胺類藥物，因其副作用只能少量短期應(yīng)用。從中藥篩選皮膚病治療藥物不但成為熱點，更是新的研究點。 地錦草是我國維吾爾、蒙、藏等民族常用藥、傳統(tǒng)藥。 在皮膚病的臨床應(yīng)用歷史久遠而且療效確切，內(nèi)服外用皆可。植物來源豐富，成本低廉，進一步開發(fā)前景 廣闊。