紅橋區(qū)推動異地醫(yī)保門診直接結算 9月底定點醫(yī)療機構“全覆蓋”

這幾天，河北工業(yè)大學（簡稱河工大）的教職工和在校生都在奔走相告一個好消息：校醫(yī)院馬上實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結算啦，多年心愿終于解決。

為何異地醫(yī)保門診報銷會成為困擾數(shù)千師生多年的難題，作為一個市一級定點醫(yī)療機構，醫(yī)保部門為何會將異地就醫(yī)門診直接結算覆蓋到校醫(yī)院？帶著這些問題，記者走進河北工業(yè)大學醫(yī)院。

一進醫(yī)院，便看到河工大工程訓練中心退休教師安環(huán)正在繳費，上前一聊，這位古稀老教師打開話匣子。原來，河工大醫(yī)院是河工大后勤服務中心下屬校醫(yī)院，因在學校近旁，所以大部分師生都習慣來此門診就醫(yī)。“但我們教職工多是河北省籍，如果持河北省的醫(yī)?？床?，沒有異地門診結算就無法直接報銷，還得患者先自行墊付藥費，再帶著相關單據(jù)到學校去走報銷流程。我們腿腳還算利索的老人還好，要是再上點年紀，還得自己或家屬在津冀兩地來回跑，想想就發(fā)愁?！闭f起曾經(jīng)的不便，安環(huán)直嘆氣。

“處方等相關報銷票據(jù)丟失影響報銷的情況也常有，有的票據(jù)有時會忘記蓋章，還得兩地跑，或發(fā)快遞來回寄，特別不方便。”在職教師屈伯森告訴記者，如果遇到墊付醫(yī)藥費較多時，對教師、學生家庭經(jīng)濟也會造成負擔，“有的河北籍學生，在老家參加了醫(yī)保，但考入學校來到天津后，或是重復參保，或是干脆等寒暑假才回老家醫(yī)院看病。大家這么多年就盼著異地就醫(yī)門診直接結算能早點惠及校醫(yī)院。”“教職工或學生來報銷，跑個四五趟很常見，可畢竟我們是所校醫(yī)院，能覆蓋到嗎？”河工大醫(yī)院醫(yī)保負責人翟霞心里也在打鼓。

不僅能，而且解決得還很快。近來，天津醫(yī)保部門正在推動本市所有定點醫(yī)療機構和有意愿的定點零售藥店實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結算，京津冀三地也在積極推進取消跨省就醫(yī)差別化報銷比例政策，進一步擴大異地門診直接結算定點醫(yī)療機構范圍等工作。在5月的一場區(qū)級推動會上，翟霞向校醫(yī)院所在的紅橋區(qū)醫(yī)保局反映了問題，迅速得到回應。

“區(qū)醫(yī)保部門多次深入河工大醫(yī)院，對師生訴求調(diào)研并協(xié)調(diào)推動，別看它只是個校醫(yī)院，但涉及群眾人數(shù)眾多，所以我們按照‘有急需先行，逐步全覆蓋’‘百姓少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路’的原則，在紅橋區(qū)已有五家京津冀異地就醫(yī)門診直接結算定點醫(yī)療機構的基礎上，將河工大醫(yī)院列進新一批名單中?！奔t橋區(qū)醫(yī)保局綜合業(yè)務科科長劉勇告訴記者，多部門協(xié)同下，該醫(yī)院近期就能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)?！安挥迷賮砘嘏埽苯泳湍軋箐N，我們能不高興嗎，都說為群眾辦實事，這件事辦得實！”安環(huán)和屈伯森笑著說。

據(jù)介紹，紅橋區(qū)現(xiàn)有35家定點醫(yī)療機構，除人民醫(yī)院、中研院附屬醫(yī)院等五家已異地聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構外，目前包括河工大醫(yī)院等19家醫(yī)療機構已完成測試，9月底前實現(xiàn)定點醫(yī)療機構“全覆蓋”和有意愿的定點零售藥店“全覆蓋”，讓百姓就醫(yī)省心、省力、省時。（記者史鶯）