集采時(shí)代下一個(gè)風(fēng)口，護(hù)理類耗材為何成為爆點(diǎn)？

2022年，新冠大流行進(jìn)入第三個(gè)年頭。面對嚴(yán)峻復(fù)雜的外部環(huán)境，不確定性絲毫未有減弱，上海地區(qū)更是陷入防疫持久戰(zhàn)。上海市統(tǒng)計(jì)局、國家統(tǒng)計(jì)局于近日公布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，4月份工業(yè)總產(chǎn)值降低61.6%，其中醫(yī)藥制造業(yè)比去年同月降低45.1%。經(jīng)濟(jì)壓力之下，裁撤員工的消息，不絕于耳，眾多經(jīng)銷商也開始著手精簡代理業(yè)務(wù)。

從集采洗牌到疫情重?fù)簦t(yī)療器械行業(yè)正在經(jīng)歷前所未有的兩次大規(guī)模調(diào)整。代理商選取代理品類也不再僅僅考慮利潤和市場，而是通過政策趨勢和營商環(huán)境來選取賽道，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性，3-5年的考量已是基本面，也會(huì)有意去掉“集采感+醫(yī)保感”。

政策文件頻頻提及“護(hù)理”字眼，釋放哪些信號？

醫(yī)藥領(lǐng)域作為政策強(qiáng)相關(guān)的行業(yè)，新的一份重磅文件，似乎給行業(yè)未來揭示了風(fēng)口。5月20日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“十四五”國民健康規(guī)劃的通知》，內(nèi)容指出，未來各地要把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù)，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。 

更需要注意的是，內(nèi)容要求要全面提高二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等?？品?wù)能力。 

對此，內(nèi)部分析人士指出，這其中的“護(hù)理”字眼應(yīng)該尤為關(guān)注，目前我國正積極應(yīng)對人口老齡化支持社會(huì)力量提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。 

同樣是5月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》稱，“十四五”時(shí)期，我國將有效增加老年、婦兒等領(lǐng)域護(hù)理服務(wù)供給。其中明確要求需要進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，提高護(hù)理同質(zhì)化水平。 

各地具體如何發(fā)展，《規(guī)劃》也給出了明確的方向。首先要健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)體系。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能定位按需分類提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理院、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要提供合理的服務(wù)。 

《規(guī)劃》還特別強(qiáng)調(diào)，要持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，著力構(gòu)建基于循證基礎(chǔ)和臨床需求的護(hù)理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，切實(shí)提高護(hù)理水平。 

解決醫(yī)療問題的快方法就是“補(bǔ)齊短板”和“升級裝備”。目前護(hù)理中有哪些困境和亟待解決的問題？ 

護(hù)理中重要的一部分是術(shù)后康復(fù)的質(zhì)量。中國護(hù)理與歐美、日本的護(hù)理還有很大的差距，不僅體現(xiàn)在護(hù)士人數(shù)上，主要的是傳統(tǒng)護(hù)理考核體系的僵化，以及術(shù)后護(hù)理產(chǎn)品的極度短缺，以人為本的創(chuàng)新產(chǎn)品非常缺乏。 

面對缺口，有投資人直言，護(hù)理類的耗材作為醫(yī)療剛需，受行業(yè)狀況波動(dòng)小，是“保穩(wěn)定”的金石，也是醫(yī)藥代理商業(yè)務(wù)擴(kuò)圍的首要選項(xiàng)，可以有效避免突發(fā)性反彈。  

根據(jù)《醫(yī)療器械藍(lán)皮書:中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告(2021)》，我國醫(yī)療器械行業(yè)在新冠疫情防控中快速發(fā)展。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量增幅達(dá)到46%。行業(yè)在保持好勢頭的發(fā)展下，很多人都在詢問，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)還有哪些爆點(diǎn)？ 

羅振宇在《羅輯思維》里講到：商業(yè)一定會(huì)越來越分工、越來越專業(yè)化，每家公司都是只能專注一個(gè)領(lǐng)域，在這一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域成為全社會(huì)不可替代的服務(wù)商。 

醫(yī)療器械中的護(hù)理領(lǐng)域同樣適用上述規(guī)律。 

根據(jù)術(shù)后繼發(fā)性口腔干燥癥72%的發(fā)生率來測算，我國術(shù)后繼發(fā)性口腔干燥癥患者護(hù)理需求超過5000萬人次/年。 

術(shù)后繼發(fā)性口干是術(shù)后病人高發(fā)的一個(gè)癥狀，是由術(shù)前禁飲禁食以及麻醉藥物導(dǎo)致，很多病人術(shù)后還需24小時(shí)以上的禁飲禁食，口干與術(shù)后疼痛一樣，長期被護(hù)理人員以及家屬認(rèn)為可以“扛過去“，但是與疼痛一樣，病人身心受到折磨和并發(fā)癥的困擾，延長了康復(fù)的時(shí)間，加重了病人的痛苦。 

嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生“譫妄”和口腔炎癥，特別是ICU患者、老年患者以及腫瘤放化療以后的患者，長期沒有好的臨床解決方案，在病床上張口呼吸，傳統(tǒng)的護(hù)理方法是護(hù)士讓家屬用棉簽給患者嘴唇涂抹，并不能夠解決口腔的問題。 

在這樣的背景下，醫(yī)樹醫(yī)療開始在國外尋找術(shù)后患者的康復(fù)產(chǎn)品，首先引進(jìn)了lipmo的技術(shù)，通過完全國產(chǎn)化研發(fā)和生產(chǎn)，經(jīng)過一年多時(shí)間的技術(shù)研究，第一代術(shù)后繼發(fā)性口干濕潤裝置正式投產(chǎn)。 

研發(fā)的繼發(fā)性口干濕潤裝置，可以持續(xù)24小時(shí)保持患者濕潤，同時(shí)該裝置是一個(gè)計(jì)量裝置，根據(jù)正常人每分鐘的唾液分泌的數(shù)量進(jìn)行給水，保證病人的安全。 

獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可是保證產(chǎn)品和市場推廣的第一步。該產(chǎn)品在引進(jìn)研發(fā)之初，充分聽取臨床一線護(hù)理大咖的意見，受到臨床的支持和認(rèn)可，護(hù)理專家認(rèn)為這是一個(gè)革命性的解決術(shù)后口干的器械。 

需要強(qiáng)調(diào)的是，該產(chǎn)品是專利，暫無競爭對手。為保證市場應(yīng)用的廣泛性，醫(yī)樹醫(yī)療啟動(dòng)了本《重癥患者繼發(fā)性口干護(hù)理共識》，參與單位均為全國各省的醫(yī)院，同時(shí)與相關(guān)醫(yī)院科研單位啟動(dòng)該產(chǎn)品的第三代研發(fā)，為芯片技術(shù)，設(shè)置準(zhǔn)入壁壘，并隨著不斷創(chuàng)新與改進(jìn)，持續(xù)給護(hù)理智能化提供高效的創(chuàng)新產(chǎn)品。 

醫(yī)樹醫(yī)療于2021年第三季度發(fā)布第一代產(chǎn)品；2022年1月，第二代產(chǎn)品開始投放市場。 

另外，從更大的角度來看，目前該不屬于高值耗材，是屬于患者能接受的一次性創(chuàng)新耗材，市場容量巨大，且不屬于醫(yī)保范圍，這給經(jīng)銷商未來的代理留足了想象空間。 

與此同時(shí)，國家和各省正在放開的醫(yī)療器械陽光掛網(wǎng)的程序，代理商更應(yīng)該快速識別并搶占先機(jī)，占領(lǐng)高地。尤其是曾經(jīng)做過護(hù)理類相關(guān)耗材的代理商，以及服務(wù)于手術(shù)量較大城市的代理商，更需要搶占頭把交椅。