已有大量研究表明,失眠與心血管病關(guān)聯(lián)緊密。
失眠以及每晚睡眠≤5小時,與心梗風險增加高度相關(guān)。
而且,失眠與心梗之間的關(guān)系,相當于其他危險因素與心梗之間的關(guān)系。
因此,作者認為,應(yīng)將失眠看作是心梗的一個危險因素,并納入心梗預(yù)防指南。
該研究結(jié)果強化了美國心臟協(xié)會(AHA)提出的建議,即在“簡單生命七法則”(不吸煙、不肥胖、積極運動、健康飲食以及血壓、血脂和血糖正常)的基礎(chǔ)上增加睡眠健康,構(gòu)成“生命八要素”。
AHA指出,臨床醫(yī)生應(yīng)詢問所有患者的睡眠情況,就像詢問他們的飲食和運動情況一樣。對于成年人來說,每晚理想的睡眠時長為7~9小時。
在該研究中,校正年齡、性別、糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、吸煙的匯總分析顯示,與不失眠的人相比,失眠者的心梗風險增加了69%。
與每晚7~8小時者相比,每晚睡眠時間≤5小時者發(fā)生心梗的風險高,增加了56%,每晚睡6小時者的心梗風險增加了14%。
與每晚睡6小時者相比,每晚睡眠時間≤5小時者的心梗風險也增加了38%。
但更長時間的睡眠(每晚睡眠時間≥9小時)卻無保護作用,相反,每晚睡6小時者心梗風險更低。
入睡困難和維持睡眠困難與心梗發(fā)生風險增加相關(guān)(RR=1.13)。
亞組分析顯示,非恢復(fù)性睡眠(質(zhì)量較差的睡眠,醒后精神不振作或精力難以恢復(fù))和白天功能障礙則與心梗無明顯關(guān)聯(lián)。
在不同年齡、隨訪時間、性別、合并癥人群中的分析顯示,失眠與心梗風險均有相關(guān)性。
有合并癥的失眠者心梗風險更高,其中既有糖尿病又失眠者的心梗風險增倍,合并高血壓或高脂血癥者,心梗風險分別增加84%和76%。
該meta分析一共納入9項觀察性研究,包括來自中國、中國臺灣、德國、挪威、美國、英國的118萬余名成年人,其平均年齡為52歲,13%失眠,平均隨訪9年。
隨訪期間,分別有1.6%的失眠者和1.2%的不失眠者發(fā)生心梗。
在該研究中,失眠定義為:存在以下三種癥狀中的任何一種:難以入睡、難以維持睡眠、清晨醒來后無法繼續(xù)入睡。
河北省人民醫(yī)院郭藝芳等發(fā)表的一項meta分析也顯示,每天睡眠不夠6.5小時,冠心病發(fā)病及死亡風險升高。