領(lǐng)航壯闊征程，指引前進(jìn)道路——《NCCN-B細(xì)胞淋巴瘤指南》中文版發(fā)布會圓滿召開

美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）致力于促進(jìn)腫瘤學(xué)領(lǐng)域的教育、研究和臨床實踐，為腫瘤患者提供有效的治療并改善其生活質(zhì)量。其制定的《NCCN腫瘤學(xué)臨床實踐指南》覆蓋面廣、更新速度快，不僅是美國腫瘤領(lǐng)域臨床決策的標(biāo)準(zhǔn)，也已成為全球腫瘤臨床實踐中應(yīng)用為廣泛的指南，在中國也得到了廣大腫瘤醫(yī)生的認(rèn)可與青睞。

《NCCN-B細(xì)胞淋巴瘤指南》中文版發(fā)布會于哈爾濱召開。大會特邀哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院沈志祥教授、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院朱軍教授擔(dān)任大會主席，醫(yī)脈通科技有限公司副總裁辛江濤先生對NCCN指南中文版2023年計劃進(jìn)行詳細(xì)匯報，諸多腫瘤領(lǐng)域知名專家對NCCN-B細(xì)胞淋巴瘤指南要點(diǎn)和B細(xì)胞淋巴瘤前沿進(jìn)展進(jìn)行分享和討論，共同助力B細(xì)胞淋巴瘤治療標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。本文特對會議關(guān)鍵內(nèi)容予以整理，以饗讀者。

開幕致辭

會議伊始，大會主席馬軍教授擔(dān)任開幕式主持并致辭道，NCCN與醫(yī)脈通達(dá)成的戰(zhàn)略合作，為中國臨床腫瘤工作者提供高質(zhì)量、高價值、以患者為中心的腫瘤診療方案，加強(qiáng)指南對基層醫(yī)務(wù)工作者在臨床實踐中的可及性、操作性和指導(dǎo)性，助力中國腫瘤患者提高生活質(zhì)量和延長生存。沈志祥教授表示，B細(xì)胞淋巴瘤作為血液腫瘤中占比大的瘤種，相關(guān)指南的發(fā)布、新藥的涌現(xiàn)為患者生存率的提高作出了巨大貢獻(xiàn)。相信隨著我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提升、藥物可及性提高，以及指南更新，我國診療水平將大幅提高，與國外的差距逐漸縮小。朱軍教授表示，很高興能夠見證淋巴瘤規(guī)范化診療的發(fā)展、進(jìn)步，以及中國淋巴瘤患者生存率的逐年提高。目前，NCCN指南仍是在臨床工作中起到重要指導(dǎo)價值的指南之一，若臨床醫(yī)生能將其與我國中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）指南相結(jié)合，或可進(jìn)一步推動我國淋巴瘤診療規(guī)范化。預(yù)?！?/span>NCCN-B細(xì)胞淋巴瘤指南》中文版發(fā)布會取得圓滿成功！

NCCN指南中文版背景介紹

辛江濤先生首先向在座專家學(xué)者介紹道，醫(yī)脈通于1996年成立，并于2021年7月15日在港交所上市，主要服務(wù)于醫(yī)生、藥企及醫(yī)療設(shè)備公司、患者，以及醫(yī)學(xué)研究員和醫(yī)院等。2022年5月，NCCN與醫(yī)脈通達(dá)成戰(zhàn)略合作，雙方將在NCCN指南中國區(qū)下載、中文版翻譯和指南解讀與巡講等多方面開展長期合作，且中文版指南及專家簡介將在醫(yī)脈通官網(wǎng)、NCCN中文官網(wǎng)和美國官網(wǎng)同步更新。2023年將進(jìn)行多發(fā)性骨髓瘤、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤等中文版指南翻譯，并展開線上/線下指南解讀與巡講活動。醫(yī)脈通臨床指南平臺目前已與NCCN、中華醫(yī)學(xué)會指南、美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）、萬方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫指南等平臺達(dá)成深度合作，未來將繼續(xù)擴(kuò)大更多的戰(zhàn)略合作伙伴，為中國臨床醫(yī)生提供更加全面的正版指南。

NCCN診療指南要點(diǎn)解讀

此環(huán)節(jié)由哈爾濱血液病腫瘤研究所貢鐵軍教授主持，哈爾濱血液病腫瘤研究所趙東陸教授在本次匯報中對《2023年第4版NCCN：B細(xì)胞淋巴瘤診療指南》的更新要點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)解讀。在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）方面，第4版指南新增：雙特異性T細(xì)胞銜接器療法Epcoritamab-bysp（包括移植或CAR-T細(xì)胞治療后疾病進(jìn)展的患者）作為2A類推；在惰性淋巴瘤向DLBCL的組織學(xué)轉(zhuǎn)化方面，第4版指南新增：雙特異性T細(xì)胞銜接器療法Epcoritamab-bysp （僅經(jīng)過至少二線全身治療；包括移植或CAR-T細(xì)胞治療后疾病進(jìn)展的患者）作為2A類推。此次指南更新依據(jù)來源于Epcoritamab的I/II期、單臂、多中心、開放性、劑量擴(kuò)展研究安全性及療效結(jié)果。整體人群總緩解率（ORR）為63.1%，完全緩解（CR）率為38.9%，預(yù)估6個月和9個月時的CR率為88.7%；中位緩解持續(xù)時間（DOR）為12個月，中位無進(jìn)展生存期（PFS）為4.4個月，中位總生存期（OS）未達(dá)到。

討論環(huán)節(jié)，討論嘉賓大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院孫秀華教授、吉林大學(xué)第一醫(yī)院白鷗教授和北京大學(xué)第三醫(yī)院景紅梅教授圍繞“如何推動NCCN指南中文版在廣大醫(yī)生的臨床實踐中落地“、”如何利用NCCN指南和CSCO指南兩份指南進(jìn)行臨床實踐指導(dǎo)“和“對于B細(xì)胞淋巴瘤發(fā)展，目前臨床的困難有哪些，有哪些解決方案”等問題展開深入探討。

B細(xì)胞淋巴瘤診治新進(jìn)展

此環(huán)節(jié)由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院宋玉琴教授主持，貢鐵軍教授對阿基侖賽（Axi-cel）在大B細(xì)胞淋巴瘤（LBCL）的三線、二線、一線治療的進(jìn)展、CAR-T與新療法在LBCL的結(jié)果比較，以及CAR-T在LBCL特殊人群的使用三個方面展開了詳細(xì)解讀。商業(yè)化CAR-T（Axi-cel）治療中國復(fù)發(fā)難治性非霍奇金淋巴瘤（R/R NHL）的大樣本真實世界數(shù)據(jù)披露：療效與國際相當(dāng)，佳ORR為83.2%，佳CR率為58.4%；安全性更好。近30年來，在針對二線LBCL頭對頭與ASCT對比的研究中，Axi-cel取得療效獲益，延長了OS?；?/span>ZUMA-12的良好療效，Axi-cel已針對一線高?；颊唛_展3期隨機(jī)對照研究：ZUMA-23。在真實世界應(yīng)用中，CAR-T較新型藥物治療R/R DLBCL顯示出更優(yōu)的生存獲益。小樣本研究發(fā)現(xiàn)CAR-T細(xì)胞治療原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤及復(fù)發(fā)難治淋巴瘤伴惡性漿膜腔積液均安全有效。在意大利真實世界研究中，Axi-cel治療原發(fā)縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤（PMBCL）比DLBCL的療效更優(yōu)。

討論環(huán)節(jié)，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院張晨教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院張曉輝教授、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院李增軍教授和河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院劉麗宏教授參與了討論，就“DLBCL一線治療后達(dá)到部分緩解的患者后線治療應(yīng)選擇造血干細(xì)胞移植還是CAR-T細(xì)胞療法“、”對于DLBCL患者，自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植的差異“ 等問題進(jìn)行了精彩的探討。

會議總結(jié)

會議末，大會主席朱軍教授進(jìn)行了總結(jié)，他表示：在NCCN指南和CSCO指南的指導(dǎo)下，我國臨床醫(yī)生正在規(guī)范化診療的道路上不斷前行。在新藥物、新型治療手段不斷涌現(xiàn)的情況下，我們治療淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤疾病依然要遵循指南的基本原則，結(jié)合中國實際情況和自身經(jīng)驗為患者選擇合適的治療方式。