上海市浦東新區(qū)衛(wèi)健委布了“關于印發(fā)《浦東新區(qū)社會辦醫(yī)療機構舉辦指引(2024年版)》的通知”(簡稱“指引”)。
和往年相同,該指引表示,2024年,浦東新區(qū)將支持和鼓勵社會力量舉辦以品質(zhì)、規(guī)模、信譽、稀缺性等為特征的醫(yī)療機構,具體包括如下5類情形:
?康復類、護理類、兒科類等專業(yè)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構、具有特色優(yōu)勢的中醫(yī)類醫(yī)療機構;
?擔任國家學術專業(yè)組織常務理事(含)以上職務或?。ㄊ校W術專業(yè)組織副主委(含)以上職務的非在職高專家(團隊)舉辦的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構;
?舉辦床位規(guī)模達到100張的高端或國際化醫(yī)院、業(yè)務面積超過2000㎡品牌化的其他類別優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構;
?其他在境內(nèi)外有相當知名度的醫(yī)療集團舉辦的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構;
?投資主體總部落戶浦東,具有一定品牌、信譽、規(guī)模的連鎖醫(yī)療機構。
不僅如此,浦東新區(qū)還將分區(qū)域?qū)ι鐣k醫(yī)進行梯度引導。其中,外高橋保稅區(qū)、上海國際醫(yī)學園區(qū)、臨港新片區(qū)(浦東區(qū)域)這3個“支持鼓勵區(qū)域”設立醫(yī)療機構類別及數(shù)量從寬,引導建設數(shù)量不限。
重點來了!與2023年不同的是,浦東新區(qū)2024年的指引清單特別指出“本指引期限內(nèi)新增綜合性醫(yī)院原則上為高端或國際化醫(yī)院”,并且規(guī)定“擬舉辦的??漆t(yī)院規(guī)模不低于二級??漆t(yī)院相關標準”。
這或許說明,浦東新區(qū)新一年的指引對醫(yī)療機構的質(zhì)量、規(guī)模有了更高的要求,且有意鼓勵社會辦醫(yī)高端化、國際化發(fā)展。
而關于指引附注新增的“嚴控具有較大安全風險的醫(yī)療機構的舉辦”一項,雖然指引沒有明確解釋什么樣的醫(yī)療機構屬于存在較大安全風險的醫(yī)療機構,但是指引表示:
?社會辦醫(yī)療機構需建立相應的信息化管理平臺,并與區(qū)衛(wèi)生健康行政部門管理平臺互聯(lián)互通,落實《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》及本市網(wǎng)絡安全主管部門有關規(guī)定。
?申請人(含法定代表人、主要負責人)需符合《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等規(guī)定條件及資格,無非法行醫(yī)等重大違法違規(guī)行為,本著誠信原則提交有關申請。在申請過程中提供虛假材料、隱瞞相關事實等失信行為將被納入誠信檔案。
存在信用問題的申請人,肯定是會被拒之門外的。
鼓勵社會辦醫(yī)建設正呈現(xiàn)這些趨勢
綜合近一年來各地發(fā)布的、有關鼓勵社會辦醫(yī)建設發(fā)展的政策,筆者發(fā)現(xiàn),當前的激勵政策,大致呈現(xiàn)這幾個趨勢:
01|引導社會辦醫(yī)做好??蒲a充
2024年1月,浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《關于加強專科醫(yī)院發(fā)展的指導意見的通知》。在社會辦醫(yī)發(fā)展專科領域,浙江省政策提到以下:
?支持社會力量在康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護等緊缺領域建設發(fā)展,成為區(qū)域醫(yī)療資源的有機組成部分。
?規(guī)范社會辦口腔、眼科、骨科、醫(yī)療美容、皮膚病、精神等??漆t(yī)院發(fā)展,加快提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。
?支持舉辦醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、安寧療護等獨立設置機構。
在2023年9月武漢市衛(wèi)健委發(fā)布的《武漢市醫(yī)療機構設置規(guī)劃(2023-2025年)》中提到:
?鼓勵社會力量在康復、護理、兒科等短缺??祁I域舉辦非營利性醫(yī)療機構,鼓勵社會資本舉辦具備一定規(guī)模、高水平的??漆t(yī)院,鼓勵社會資本投資興辦老年、康復、精神、兒科等臨床急需和特點明顯的??漆t(yī)院。
?鼓勵開展中醫(yī)特色醫(yī)療機構連鎖經(jīng)營,支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所。
?鼓勵有條件、綜合實力強的綜合或?qū)?漆t(yī)院將口腔、眼科、心血管、兒科、婦幼保健、皮膚、創(chuàng)傷、傳染病等優(yōu)勢??评^續(xù)建大、做強,將人民群眾亟需的腫瘤、精神、老年、康復、腦科等??蒲a齊、建強。
在2023年8月廣東省佛山市衛(wèi)健委發(fā)布的《佛山市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的實施意見(征求意見稿)》:
?引導支持社會力量舉辦眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等??漆t(yī)療機構。
?鼓勵投資者進入康復、護理、體檢等專業(yè)服務領域,實行連鎖、集團化經(jīng)營管理。
?支持社會力量舉辦獨立設置的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理診斷、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業(yè)機構,以及康復醫(yī)療、母嬰護理保健等專門化服務機構?。
02|支持高水平、國際化社會辦醫(yī)發(fā)展
2023年12月28日,上海市衛(wèi)生健康委、市規(guī)劃和自然資源局聯(lián)合發(fā)布了《上海市衛(wèi)生健康設施專項規(guī)劃(2024-2035年)》,其中明確:
發(fā)展高水平社會辦醫(yī),依托高水平社會辦醫(yī)療機構和三級醫(yī)院發(fā)展國際醫(yī)療服務,推進設施和服務標準與國際接軌。規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展,支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和短缺專?科領域舉辦非營利性醫(yī)療機構。
深入專科細分領域,培育一批具有競爭優(yōu)勢的社會辦醫(yī)品牌;以“名醫(yī)、名術”為核心,鼓勵發(fā)展各類醫(yī)生集團和特色診所。
更為具體一點的可見2023年3月由深圳衛(wèi)健委發(fā)布的《關于印發(fā)深圳市醫(yī)療機構“十四五”設置規(guī)劃的通知》提到:
鼓勵高質(zhì)量港澳服務提供主體按規(guī)定以獨資、合資、合作等方式在前海、河套等深港合作區(qū)設置醫(yī)療機構,借助區(qū)位、政策等優(yōu)勢,推動深港澳三地醫(yī)療服務機構在人才培養(yǎng)、臨床研究、診療水平提升和社會服務等方面深度合作,推動前海打造國際醫(yī)療服務集聚區(qū),提升醫(yī)療服務國際化水平。
03|鼓勵民營醫(yī)療向基層發(fā)展
“鼓勵社會力量去鄉(xiāng)村辦醫(yī)”,可以說是2023年社會辦醫(yī)行業(yè)迎來的發(fā)展“新關鍵詞”。
2023年2月23日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》,其中提到:鼓勵社會力量辦診所、門診部、民營醫(yī)院等,為農(nóng)民群眾提供多元化醫(yī)療服務,并參與承接政府購買公共衛(wèi)生服務。
在地方上,山西省政府在去年8月印發(fā)《山西省進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施》,提出了鼓勵社會力量辦診所、門診部、民營醫(yī)院等,為農(nóng)民群眾提供多元化醫(yī)療服務;引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試通過全科醫(yī)生轉崗培訓成為合格的全科醫(yī)生;提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生工資水平等舉措。
河北省政府在去年9月新發(fā)布了《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的若干措施》,也提到了鼓勵社會力量辦診所、門診部、民營醫(yī)院等安排。
重慶市衛(wèi)健委在去年11月發(fā)布了《關于印發(fā)重慶市醫(yī)療機構設置規(guī)劃(2023—2027年)的通知》。表示將堅持“政府主導,多元辦醫(yī)”的基本原則,拓展社會辦醫(yī)空間,鼓勵引導社會力量在醫(yī)療資源短缺地區(qū)和領域舉辦醫(yī)療機構,鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。
今年1月,四川省政府發(fā)布《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施意見》,文件指出,支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展一、二級常規(guī)手術。鼓勵和規(guī)范社會力量辦診所、門診部、民營醫(yī)院等,為群眾提供多元化醫(yī)療服務,并參與承接政府購買公共衛(wèi)生服務。
在2月19日國家發(fā)改委公布了《民間投資引導專項中央預算內(nèi)投資管理暫行辦法(征求意見稿)》,明確了民間投資引導專項資金支持標準,擬促進民間資本在社會事業(yè)項目包括醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、體育、旅游公共服務等的投資。
新年新的激勵政策或許能給社會辦醫(yī)蓬勃發(fā)展的新氣象。也希望未來,地區(qū)支持社會辦醫(yī)能進一步打破限制,優(yōu)化各類審批,加快利好政策的落地的速度,為社會辦醫(yī)創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展空間。