緩解特發(fā)性復(fù)發(fā)性心包炎阿那白滯素

特發(fā)性復(fù)發(fā)性心包炎（IRP）是一種以反復(fù)發(fā)作的心包炎癥狀而定義的疾病，其病因尚不明確。傳統(tǒng)治療對于一些患者并不有效，因此迫切需要尋找新的治療方法。本研究旨在探討白細(xì)胞介素-1抑制劑阿那白滯素作為治療IRP的安全性和療效，尤其是對于對傳統(tǒng)治療產(chǎn)生抵抗的患者。

  我們對2011年至2023年在我們的自身免疫中心接受治療的患者進(jìn)行了回顧性評估。對患者的檔案進(jìn)行了詳細(xì)的研究，包括人口統(tǒng)計學(xué)、臨床和治療反應(yīng)數(shù)據(jù)，其中包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿的使用情況。對地中海熱（MEFV）、腫瘤壞死因子受體相關(guān)周期性綜合癥（TRAPS）、麥維隆酸激酶（MVK）、核苷酸結(jié)合結(jié)構(gòu)域、富含亮氨酸的家族、脈沖域-含豐富苷基結(jié)構(gòu)域-3（NLRP3）和核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域蛋白2（NOD2）進(jìn)行了單基因自身免疫疾病篩查。對于多次發(fā)作心包炎的患者，我們診斷為復(fù)發(fā)性心包炎。本研究評估了對傳統(tǒng)治療無效的IRP患者的阿那白滯素治療情況。

  研究共納入21名患者，其中9名（42.9%）為女性，12名（57.1%）為男性。參與者的平均年齡為43.1±16.5歲。MEFV基因突變分析顯示，2名（9.5%）在外顯子10中有基因突變，4名（19.0%）在外顯子2中有基因突變。在16例病例中，有15例成功停用類固醇治療。四名患者（19.0%）出現(xiàn)了注射部位反應(yīng)。在阿那白滯素治療前，C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平平均為196±67.8 mg/l，治療后為2.6±3.15 mg/l。

  綜上所述，本研究為白細(xì)胞介素-1抑制劑（如阿那白滯素）在治療對傳統(tǒng)治療產(chǎn)生抵抗的IRP患者中的療效提供了新的證據(jù)。阿那白滯素顯示出在這一特殊患者群體中是一種具有潛力的治療方式，為緩解IRP帶來了曙光。隨著研究的深入，相信這一治療模式將在未來為IRP患者帶來更多的希望。