NPB 7200呼吸機(jī)維修體會

美國萬靈科公司生產(chǎn)的NPB 7200呼吸機(jī)，在我院使用發(fā)生故障的次數(shù)較少，同時比較單一集中。該機(jī)有比較強(qiáng)大的自檢功能，提供錯誤代碼，對尋找故障有很好的提示作用，如果對自檢過程比較熟悉，了解機(jī)器應(yīng)該做的每一步，則能更準(zhǔn)確的定位機(jī)器錯誤所在。

　　1 系統(tǒng)構(gòu)成

　　NPB 7200的系統(tǒng)構(gòu)成如下：(1)2種氣體供應(yīng)：氧氣供給和空氣供給；(2)氣路系統(tǒng)：用于混合氣體，生成波形，控制送氣容量，測量壓力等；(3)鍵盤、顯示面板：操作指令輸入，監(jiān)視病人和呼吸性能，報警系統(tǒng)；(4)微機(jī)電路：監(jiān)控氣路系統(tǒng)、鍵盤及顯示面板。

　　NPB 7200的電路故障率小，僅需了解框圖即可。維修電路和插拔電路板及各連接頭時注意做好防靜電工作，如有防靜電手套和防靜電地毯好，沒有的話，維修中注意人體裸露部分和金屬機(jī)殼良好接觸以保持同地。對電路進(jìn)行操作時注意拔掉與母板相連的J11，防止后備電池的大電流沖擊。

　　NPB 7200的氣路比較復(fù)雜精細(xì)，在拆裝前必須非常熟悉它的結(jié)構(gòu)，以免誤操作造成更大的故障和損失。

　　壓縮空氣和高壓氧氣送人呼吸機(jī)后，經(jīng)減壓穩(wěn)定送人各自的比例電磁閥(更換時為一個整體)，由比例電磁閥根據(jù)呼吸參數(shù)的設(shè)定混合氣體，它可控制潮氣量、呼吸頻率、氧濃度、吸氣波形、吸氣峰值流速等，然后將氣體通過安全閥送人病人管路，Q1和Q2監(jiān)測氧氣和空氣的流速，Q3監(jiān)測呼出氣的流速。安全閥用于在氣體壓力過高時泄放壓力以保證病人安全，在呼吸機(jī)發(fā)生故障時打開，將呼吸管路與大氣相通，實(shí)現(xiàn)后備通氣。

　　2 故障維修

　　2.1 空壓機(jī)故障

　　NPB 7200維修中碰到多的是空壓機(jī)發(fā)生故障。因?yàn)闆]有安裝中心供氣，使其配有的供緊急使用的空壓機(jī)長期處于運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，常常因?yàn)楸ｐB(yǎng)清潔工作沒注意，導(dǎo)致故障發(fā)生，停止供氣，呼吸機(jī)被迫停用。

　　(1)故障一

　　工作中報無空氣供給，自檢時提示連接空氣，停用0.5h后自檢正常。手摸空壓機(jī)外殼有點(diǎn)燙。再次開機(jī)，接上模擬肺工作，長時間后再次發(fā)生同樣故障，同時發(fā)現(xiàn)空壓機(jī)機(jī)殼發(fā)燙，空壓機(jī)停轉(zhuǎn)。

分析檢查：空壓機(jī)由于過熱，導(dǎo)致內(nèi)部的過熱保護(hù)器工作，切斷空壓機(jī)的電源供給。清洗過臟的濾網(wǎng)(空壓機(jī)部分)，查看空壓機(jī)的進(jìn)氣過濾器還比較干凈，不做更換，重新開機(jī)自檢并長時間模擬運(yùn)行，沒有再發(fā)生故障。

　　(2)故障二

　　工作時空壓機(jī)工作聲音正常，但報警提示沒有空氣供給。

分析檢查：關(guān)機(jī)后打開呼吸機(jī)側(cè)面風(fēng)扇部分，可看到空氣和氧氣的流量傳感器，拔下空氣傳感器Q2的接口，使空壓機(jī)送來的壓縮空氣直接暴露，開機(jī)查看，發(fā)現(xiàn)沒有空氣輸出。打開空壓機(jī)外殼，電機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，估計是電機(jī)和空壓泵之間的軸套斷裂，動力無法傳遞。停機(jī)后查看，軸套已斷裂脫落，更換后工作正常。

　　2.2 流量傳感器

　　NPB 7200呼吸機(jī)的流量傳感器怕水和灰塵，如果中心供氧的氧氣內(nèi)有水分，很容易造成Q1損壞；空壓機(jī)的進(jìn)氣過濾器到一定時間后不更換，也會造成Q2臟，同時還可能損壞PSOL；Q3因前面有一個細(xì)菌過濾器和加溫器，故障比較少。維修中為排除是否是空壓機(jī)送氣不穩(wěn)的故障，可以用鋼瓶高壓氧作為穩(wěn)定的氣源供給。

　　(1)故障一

　　自檢中Q1讀到錯誤的數(shù)值，自檢失敗。

分析檢查：查看Q1內(nèi)有較多的水分，同時注意到拔下中心供氧插頭時有水噴出，懷疑是中心供氧內(nèi)有水分，損壞了Q1。用干燥的純氧長時間沖Q1，大約30min，再裝回后自檢正常。

　　(2)故障二

　　呼吸機(jī)使用中面板報警燈Airway Press Disconn亮，呼吸機(jī)停止供氣。

分析檢查：報警提示無空氣供給，檢查Q2人口有壓縮空氣，自檢中發(fā)現(xiàn)與Q2有關(guān)的所有項目都出現(xiàn)錯誤，后在接口板上輕觸Q2的接頭后自檢通過。

　　2.3 其他部分的故障

　　故障現(xiàn)象\r

呼吸機(jī)在正常使用時設(shè)定潮氣量為500mL，而機(jī)器測得的呼出潮氣量僅為130mL，使用中發(fā)現(xiàn)若用100％的氧，則兩者的讀數(shù)比較接近。自檢時做空氣流量傳感器Q2和呼出Q3流量傳感器比較時出現(xiàn)很大的差別，而氧氣流量傳感器Q1和Q3比較時基本一致；在做PEEP自檢時，應(yīng)該順次出現(xiàn)要求設(shè)定35cmH20、30cmH20等直至0cmH20，但它僅要求設(shè)定35cmH20，然后直接要求設(shè)定0cmH20，自檢失敗。

分析檢查：用鋼瓶氧作為壓縮空氣供氣，故障依舊，排除空氣供氣的故障；懷疑是Q3有故障，但在比較氧氣流量和Q3測得的數(shù)值又比較接近，應(yīng)該可以排除Q3的故障，后更換一個新的Q3后故障依舊；懷疑比例電磁閥PSOL中的空氣部分有漏氣，更換后故障排除。

呼吸機(jī)的日常保養(yǎng)工作很重要，如果注意平時按規(guī)范進(jìn)行保養(yǎng)，到一定時候更換過濾器，則能有效降低故障發(fā)生，減少停機(jī)時間，也將使維修成本大大下降。