【關(guān)鍵詞】 全自動生化分析儀;故障;排除
日立7080型全自動生化分析儀是日本日立公司于2000年推出的一款在英文操作界面的基礎(chǔ)上配有中文處理系統(tǒng)的生化分析儀。我院2006年引進,該儀器具有自動化程度高、性能穩(wěn)定、重復(fù)性好等特點;有相對完善的報警系統(tǒng),大部分故障都可以參照說明書進行處理,但也有一些異常結(jié)果和錯誤報告不會出現(xiàn)在報警系統(tǒng)中或提示不夠具體。我科在使用過程中積累了一些故障的排除方法和經(jīng)驗,現(xiàn)報告如下。
1 水質(zhì)影響的排除
1.1 故障分析
水質(zhì)對測定結(jié)果影響較大,首先影響到的是酶類,我們曾發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶因水質(zhì)影響而出現(xiàn)測定結(jié)果重復(fù)性不良現(xiàn)象,大量的結(jié)果出現(xiàn)(!),樣本位顯示紅色。原因是水質(zhì)太差,沒有及時更換碳芯所致。
1.2 排除方法
換掉凈水機樹脂,棉芯、碳芯,特別是在水質(zhì)較差時,碳芯要提前更換。
1.3 預(yù)防措施
使用純水導電率應(yīng)在1 us/cm 以下,本地區(qū)特別是夏季水較混濁,注意觀察凈水機電阻指數(shù),當原水泵出口壓力與高壓泵進口壓力差值增加0.06 MPa 以上時,及時換掉凈水機樹脂,棉芯、碳芯。
2 測定結(jié)果為零或負值
2.1 故障分析
樣品、試劑不足;試劑針(加樣針)不能檢測到液面,造成空吸;樣本凝固成纖維蛋白,加樣針被纖維蛋白完全堵塞,不能吸樣;光路中有阻擋物影響光線通過。
2.2 排除方法
檢查樣品、試劑是否不足;取下加樣針,用0.5 mm 的不銹鋼絲捅透時沿一個方向進行,不要來回拉,否則造成加樣針內(nèi)壁磨損;在維護保養(yǎng)畫面執(zhí)行機械檢查,加樣針在每加一樣本前均有一次沖洗過程,觀察加樣針排水是否成直線,堵塞現(xiàn)象消失。常見的阻擋物一是更換水浴時產(chǎn)生氣泡,二是水浴槽表面涂層脫下的片狀物。小心取下反應(yīng)盤,檢查測光窗上是否有氣泡或附著物,用棉簽擦拭測光窗,注意不要將測光窗擦毛。定期清洗水浴槽,用紗布擦凈水浴槽,用去離子水清洗后裝上反應(yīng)盤。 除此以外,筆者發(fā)現(xiàn)少數(shù)黃疸標本丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶與天(下轉(zhuǎn)82頁)(上接77頁)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶的測定結(jié)果,一個特高(>2 000 U/L)、一個極低(<10 U/L)與臨床不符。原因是由于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶濃度太高,大大地超過了測定的線性范圍,出現(xiàn)“鉤狀效應(yīng)”而引起。排除方法將標本稀釋測定即可。
2.3 預(yù)防措施
日常工作中要注意分離好標本,將標本放入反應(yīng)盤時要觀察血清中有無漂浮的絮狀物和纖維蛋白絲;每次加入樣本或更換添加試劑時防止氣泡形成。每天關(guān)機后用沾有無水乙醇的棉簽輕輕擦洗樣品針、試劑針、清洗機構(gòu)的外部。
3 假報警:樣本量少
3.1 故障分析
報警提示(Sample Short),我們所遇到的是并非真正的樣本量少,而是樣品針的垂直高度問題。
3.2 排除方法
打開維護保養(yǎng)界面,按軟件的提示先將空標準杯放置在樣品盤外圈的1#位置,點擊probe Adjust(s.probe:V)將針垂直調(diào)整,按執(zhí)行。取出空標準杯后,再將空試管放在同樣的位置,再點擊(s.probe:V),執(zhí)行。如將針調(diào)整后,加樣時,還是頻繁地假報警樣本量少。應(yīng)先放空試管再放空標準杯在樣品盤外圈的1#位置,再進行(s.probe:V),針高度的調(diào)整,則假報警:“樣本量少”現(xiàn)象消失??紤]是該儀器設(shè)置軟件程序時出現(xiàn)的一個失誤引起。儀器在運行過程中不小心碰到加樣針,擺動時不能歸位,儀器報警停機。執(zhí)行機械檢查進行復(fù)位,定期擦拭擺動臂并用專用黃油涂抹,特別是西藏灰塵風沙較大,更應(yīng)加強擺動臂的維護。
3.3 預(yù)防措施
定期進行樣品針的水平調(diào)整和垂直調(diào)整,使樣品針的針尖處于樣品杯和反應(yīng)杯的中心位置。
4 報警提示杯空白異常
4.1 故障分析
是指儀器在進行停止杯空白測光時,一些反應(yīng)杯連續(xù)兩次ADC1,2或入1-12計數(shù)與基準值(基準值是在維護保養(yǎng)畫面測得的杯空白值)的差在0.1ABS以上。儀器不使用該反應(yīng)杯進行分析,出現(xiàn)紅色報警。
4.2 排除方法
?。?)檢查反應(yīng)杯是否污染或有裂紋:警報若為個別杯子現(xiàn)象,可能是由于纖維蛋白黏附杯壁所致。取出反應(yīng)杯逐一查找,尋找提示杯號,用棉簽沾取HIALKALID液清洗,洗凈后做空白測定即可;警報為很多杯空白現(xiàn)象、可能反應(yīng)槽水中有雜質(zhì),會遮擋測光窗,致使光量不能很好透過。應(yīng)清洗反應(yīng)槽并用脫脂棉簽輕輕擦試透光窗,執(zhí)行反應(yīng)槽水交換,再做杯空白測定,空白值1#<19 000,其余2~120#杯間差在±800以內(nèi),即可給予排除。(2)反應(yīng)槽中有氣泡:反應(yīng)槽循環(huán)水中未加入33號液,可出現(xiàn)氣泡,氣泡遮擋以及折射至透光窗即可發(fā)生空白報警,檢查試劑倉33號位試劑瓶中HITERGENT液,該液有除氣泡、殺菌、清洗作用,若用完應(yīng)在試劑倉33號試劑瓶中加入33號液,執(zhí)行反應(yīng)槽水交換,再做杯空白測定即可。(3)光源燈老化問題:執(zhí)行光度計檢查,340 nm 超過19 000或連續(xù)兩次差值超過1 000,都應(yīng)考濾光源燈老化、光量不穩(wěn)。光源燈的實際應(yīng)用已超過750 h的壽命,更換光源燈,執(zhí)行杯空白測定,儀器正常運作。
4.3 預(yù)防措施
當杯空白值>±800,需要清洗反應(yīng)杯,如果已超過了更換期限,應(yīng)及時更換新的反應(yīng)杯,不要勉強使用;同時要常備一個光源燈。
5 儀器運行中突然報警停機
5.1 故障分析
報警內(nèi)容為“CELL!!STOP”,常規(guī)認為可能是某個比色杯被污染,遂作“CELL WASH”,而后作“CELL BLANK”,仍報警停機。
5.2 排除方法
關(guān)機取下反應(yīng)杯,發(fā)現(xiàn)報警的反應(yīng)杯有明顯的侵蝕痕跡,經(jīng)分析,是因為當天測定了一個24 h 的尿標本,尿樣中需加入防腐劑甲苯而患者留標本時未混勻,致使尿標本中甲苯含量過高,高濃度的甲苯將塑料比色杯腐蝕熔化所致,故換下該排反應(yīng)杯,作“CELL BLANK”后,儀器運轉(zhuǎn)正常。
5.3 預(yù)防措施
實驗前的質(zhì)量控制是至關(guān)重要的環(huán)節(jié),實驗標本不合格,實驗結(jié)果的準確性就無從談起。
筆者認為儀器應(yīng)由專人管理,每天檢查儀器的使用、維護、保養(yǎng)、記錄;對儀器提供的錯誤信息,要認真分析,及時排除;對不常見的故障及時請教日立公司工程師,不能盲目拆卸。除了儀器主機外,配套設(shè)備如純水機也要定期檢查水質(zhì),以確保結(jié)果的準備可靠,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。