兩種血液分析儀測定結(jié)果的比較

【摘要】 目的：比較Sysmex XE2100血液分析儀與Abbott CellDyn 3700血液分析儀兩者的測定結(jié)果并作出評價。方法：分別用Sysmex XE2100血液分析儀與Abbott CellDyn 3700血液分析儀同時測定136例住院患者靜脈血標(biāo)本，并將兩者測定結(jié)果比較，然后將90例標(biāo)本與顯微鏡白細(xì)胞分類結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。38份經(jīng)鏡檢確認(rèn)含NRBC的標(biāo)本，同時用Sysmex XE2100與Abbott CellDyn 3700進(jìn)行測定，觀察兩者的測定結(jié)果。結(jié)果：Sysmex XE2100與Abbott CellDyn 3700血液分析儀的測定結(jié)果相關(guān)性良好；在NRBC方面，Sysmex XE2100的假陰性率比Abbott CellDyn 3700為低；兩者白細(xì)胞分類結(jié)果與顯微鏡計數(shù)結(jié)果相關(guān)性都良好，Sysmex XE2100中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞相關(guān)系數(shù)(r)為0.985 9，0.977 5，0.805 3，0.869 5，0.524 3(P<0．01)；Abbott CellDyn 3700的r分別為0．979 8，0．975 0，0.805 2，0.653 1，0.356 8(P<0.01)。結(jié)論：Sysmex XE2100血液分析儀和Abbott CellDyn 3700血液分析儀是較為理想的血液分析儀，可以滿足不同常規(guī)實驗室的不同需要。

【關(guān)鍵詞】 全自動血液分析儀；Sysmex XE2100；Abbott CellDyn 3700；評價

　　Comparison of Results of Two Hematology Analyzer

　　FANG Weizhen1,CHEN Mei1,CAI Zhenhua2

　　(1.The Second Affiliated Hospital of Sun Yetsen University,GuangZhou,Guangdong 510120,China;2.The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,GuangZhou,Guangdong 510405,China)

　　Abstract:ob[x]jective To evaluate the capability of Sysmex XE2100 and Abbott CellDyn 3700,automated hematology analyzer.Methods 136 specimens were analyzed by Sysmex XE2100 and Abbott CellDyn 3700 hematology analyzer,then compared with the results.The differential WBC of venous blood samples for 90 specimens of NRBC were counted Nucleated Red Blood Cells by Sysmex XE2100 and Abbott CellDyn 3700 and compared with the results.Results There was significant correlation in the results between the test of Sysmex XE2100 hematology analyzer and Abbott CellDyn 3700 hematology analyzer.The false negative of XE2100 is lower than CellDyn 3700.The correlation coefficient of the classification of leukocytes by Sysmex XE2100 and Abbott CellDyn 3700 hematology analyzer with microscopy for neutrophils,lymphocytes,monocytes,eosinophils and basophils were 0.985 9,0.977 5,0.805 3,0.869 5,0.524 3(P<0.01) and 0.979 8,0.975 0,0.805 2,0.653 1,0.356 8(P<0.01).Conclusion Sysmex XE2100 hematology analyzer and Abbott CellDyn 3700 hematology analyzer are both perfect,they can be good for the different laboratories of different requirement in the hospital.
　　
　　Key words:Automated hematology analyzer;Sysmer XE2100;Abbott CellDyn 3700;Evaluation

　　Sysmex XE2100與Abbott CellDyn 3700都是全自動五分類血液分析儀，兩者都采用較新的分析技術(shù)。XE2100具有測試速度快（每小時可測標(biāo)本達(dá)150個），具有靈活的七種檢測模式和真正隨機(jī)進(jìn)樣分析等特點，除了采用傳統(tǒng)的電阻抗法和射頻法外還采用了流式細(xì)胞技術(shù)，結(jié)合特殊的化學(xué)試劑及熒光染料對外周血白細(xì)胞進(jìn)行分類，并可分析原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞和有核紅細(xì)胞。Abbott CellDyn 3700采用雙結(jié)合技術(shù)包括激光MAPSSTM(Multi-Polarized-Scatter-Separation)和阻抗法排除標(biāo)本上內(nèi)源性干擾，準(zhǔn)確進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞分類。我們同時用Sysmex XE2100與Abbott CellDyn 3700測定靜脈血標(biāo)本，將兩者的結(jié)果進(jìn)行比較，報告如下。

　　1 材料與方法

　　1．1 材料

　　1．1．1 主要儀器 Sysmex XE2100全自動五分類血細(xì)胞分析儀：日本東亞公司生產(chǎn)；Abbott CellDyn 3700全自動五分類血細(xì)胞分析儀：美國雅培公司生產(chǎn)；OLYMPUS CH20顯微鏡：日本Olympus公司生產(chǎn)；EDTA-K2真空抗凝管：廣州陽普公司生產(chǎn)。

　　1．1．2 主要試劑 Sysmex XE2100原裝進(jìn)口試劑：日本東亞公司提供；Abbott CellDyn 3700試劑：由美國雅培公司提供；靜脈血用EDTAK2抗凝。瑞－姬染液嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第二版的要求配制［1］。

　　1．1．3 樣本 EDTAK2真空抗凝管抽取的靜脈血，采自本院住院患者和健康體檢者。

　　1．2 方法

　　1．2．1 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定比較 兩者均經(jīng)定標(biāo)處理，質(zhì)控均符合各自的標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)測定本院136例住院患者的靜脈血標(biāo)本，每例同時用Sysmex XE2100和CellDyn 3700進(jìn)行測定，比較兩者測定結(jié)果的相關(guān)性。嚴(yán)格按照Sysmex XE2100和CellDyn 3700的規(guī)程進(jìn)行操作，所有標(biāo)本在采集1 h內(nèi)測定完畢。

　　1．2．2 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定有核紅細(xì)胞比較 兩者均經(jīng)定標(biāo)處理，質(zhì)控均符合各自的標(biāo)準(zhǔn)。38份經(jīng)鏡檢確認(rèn)含NRBC的標(biāo)本，同時用XE2100與CellDyn 3700進(jìn)行測定，觀察兩者的測定結(jié)果。

　　1．2．3 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700白細(xì)胞分類結(jié)果與手工分類結(jié)果比較 分3 d隨機(jī)抽取本院住院非血液病患者的靜脈血標(biāo)本，每天30例，共90例，用Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700分別進(jìn)行測定，同時推2張涂片，每張涂片都計數(shù)200個WBC。白細(xì)胞分類計數(shù)參照NCCLSH20A［2］規(guī)定的方法進(jìn)行。分類計數(shù)由兩名本科室有經(jīng)驗的主管檢驗師獨立進(jìn)行，采用雙盲法，二人計數(shù)結(jié)果的均值與Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700的白細(xì)胞分類結(jié)果進(jìn)行比較。

　　2 結(jié)果

　　2．1 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定結(jié)果比較 顯示兩者的各項血液參數(shù)都具有很好的可比性，見表1。所有相關(guān)系數(shù)經(jīng)t檢驗均有顯著性意義(P<0.01)。

　　表1 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定結(jié)果比較(略)

　　2．2 38份含NRBC的標(biāo)本，同時用Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定結(jié)果比較，見表2。

　　表2 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700檢出NRBC結(jié)果比較(略)
　　
　　2．3 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700白細(xì)胞分類結(jié)果與手工分類結(jié)果比較，見表3。
　　
　　表3 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700白細(xì)胞分類結(jié)果與手工分類結(jié)果比較*(略)

　　所有相關(guān)系數(shù)經(jīng)t檢驗均有顯著性意義(P<0.01)。結(jié)果表示兩種儀器與手工分類對中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的分類相關(guān)性較好，而嗜堿性粒細(xì)胞的分類相關(guān)性較差。

　3 討論
　　
　　Sysmex公司推出的XE2100全自動血細(xì)胞分析儀，是目前世界上測試速度快的血細(xì)胞分析儀，每小時可檢測150個標(biāo)本，它具有靈活的七種檢測模式和真正隨機(jī)進(jìn)樣分析，滿足臨床不同標(biāo)本檢測要求，并節(jié)約試劑成本，真正隨機(jī)進(jìn)樣分析功能可實現(xiàn)完全無人化的操作。Sysmex XE2100應(yīng)用了半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞檢測技術(shù)，同時結(jié)合細(xì)胞化學(xué)熒光染色，提高了細(xì)胞分析的準(zhǔn)確度和靈敏度。Sysmex XE2100不僅能夠滿足檢測大批量樣品的需求，還可以為臨床提供包括有核紅細(xì)胞(NRBC)、光學(xué)法血小板PLTO(#)、幼稚型網(wǎng)織紅細(xì)胞IRF(％)、造血祖細(xì)胞(HPC)等新參數(shù)的檢測信息。Sysmex XE2100采用單獨的NRBC檢測通道，并使用NRBC溶血素溶解成熟紅細(xì)胞、白細(xì)胞膜破壞打孔，聚次甲基染色液對有核紅細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)行核酸染色，經(jīng)半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞檢測，得到準(zhǔn)確的(NRBC)、(#)、(％)及NRBC散點圖。Bernard J FERNANDES［3］于2002年報道Sysmex XE2100全自動血細(xì)胞分析儀對外周血中有核紅細(xì)胞鑒別和判斷的結(jié)果顯示，Sysmex XE2100全自動NRBC計數(shù)具有精度高、線性寬、與手工顯微鏡方法和流式參考方法相關(guān)良好等特點，可以快速為臨床提供準(zhǔn)確的NRBC檢測信息，有助于臨床對貧血的鑒別診斷，治療效果的判定，腎臟疾病的治療判斷等。在網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)方面，Sysmex XE2100內(nèi)置的全自動網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測采用了兩種熒光染色液POLYMETHINE和OXAZINE進(jìn)行DNA和RNA染色，經(jīng)半導(dǎo)體激光流式原理檢測，得到RET散點圖，并得到新的檢測參數(shù)IRF、PLTO。Sysmex XE2100采用SLS(十二烷基磺酸鈉)來測定血紅蛋白，有利于環(huán)境的保護(hù)和保護(hù)檢驗人員免受氰化物的毒害。另外Sysmex XE2100配備了兩個血小板檢測通道，分別用阻抗法和光學(xué)法進(jìn)行檢測，當(dāng)電阻抗檢測RBC／PLT出現(xiàn)異常提示時，可選擇進(jìn)行激光形態(tài)檢測血小板(PLTO)，以準(zhǔn)確測定混有大血小板、血小板凝集塊、小紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片和白細(xì)胞碎片的異常標(biāo)本的血小板數(shù)量，進(jìn)一步保證了病理狀態(tài)下血小板檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。對于溶血不良的樣品，可在嗜堿通道中用高濃度的溶血素進(jìn)行檢測，排除了未溶紅細(xì)胞對白細(xì)胞檢測的干擾，這樣就可以提高檢驗效率和能夠為臨床提供更快更準(zhǔn)確的各樣檢測信息。Sysmex XE2100還具有人性化的操作平臺，操作簡單方便，并且可以提供同一患者號的患者上一次的測定結(jié)果，可以對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析處理和保存，這樣對檢驗結(jié)果質(zhì)量的保證有重要作用，而且還可以與實驗室及醫(yī)院的局域網(wǎng)、國際互聯(lián)網(wǎng)連接，為實現(xiàn)遠(yuǎn)程技術(shù)服務(wù)、在線質(zhì)控等功能提供軟件支持。Abbott CellDyn 3700采用了雙結(jié)合技術(shù)包括激光MAPSSTM(MultiAnglePolarizedScatterSeparation)技術(shù)和阻抗法進(jìn)行細(xì)胞分析，排除標(biāo)本上內(nèi)源性的干擾，如有核紅細(xì)胞、血小板凝集、抗溶性紅細(xì)胞和易碎淋巴細(xì)胞等，增加報告的準(zhǔn)確性和可靠性，減少復(fù)檢量，準(zhǔn)時快速得出測定結(jié)果，而且省時省力，可為臨床應(yīng)用提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)，提高了工作效率。Abbott CellDyn 3700擴(kuò)大白細(xì)胞測定的線性范圍，獨特的Abbott CellDyn 3700鞘液設(shè)計，減少標(biāo)本上的碎屑產(chǎn)生，使Abbott CellDyn 3700仍能有效報告極低數(shù)值(WBC:0 K/μl～250 K/μl)，其專利技術(shù)的監(jiān)察及報警易碎細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)，可以方便進(jìn)一步鏡檢此類懷疑是淋巴性白血病的病理異常表征，這可以有效提高可疑病理標(biāo)本的檢出率。Abbott CellDyn 3700可儲存1萬個患者報告及所有圖形，可下載800個患者標(biāo)本工作量。在網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)方面，其可提供完備的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)，包括網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比(％)和未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞IRF分?jǐn)?shù)。IRF有利于貧血病療程中的監(jiān)察，監(jiān)察其使用紅細(xì)胞生成素治療的療效，也可以監(jiān)察有毒藥物對骨髓的影響如AZT等。Sysmex XE2100五分類血細(xì)胞分析儀應(yīng)用專用的WBC／BASO和WBC DIFF檢測通道、半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞原理結(jié)合細(xì)胞化學(xué)熒光染色技術(shù)對血細(xì)胞進(jìn)行檢測，通過半導(dǎo)體激光照射被檢細(xì)胞，依據(jù)每個細(xì)胞產(chǎn)生的3種信號來分辨細(xì)胞，前向散射光反映細(xì)胞的體積，側(cè)向散射光反映細(xì)胞的內(nèi)容物，如核和顆粒，側(cè)向熒光反映細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA的含量［4］，從而保證了白細(xì)胞分類的質(zhì)量，并用散射圖(x軸表示側(cè)向散射光的強(qiáng)度，y軸表示前向散射光的強(qiáng)度)直觀表示。Abbott Cell-Dyn 3700采用MAPSSTM(Multi-Angle-Polarized-Scatter-Separation)技術(shù)，利用多角度分析激光散射數(shù)據(jù)分類白細(xì)胞。4個特定量度每顆白細(xì)胞激光散射角度包括0°，10°，90°及90°稍偏振光。當(dāng)分析完成后，每顆細(xì)胞會被檢測數(shù)據(jù)列在表上，稱作數(shù)據(jù)列表模式分析(List Mode Data Analysis)。一般用在科研或臨床上的流式細(xì)胞儀都會采用這種數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。在每一個標(biāo)本上，Abbott CellDyn 3700會量度1萬個細(xì)胞數(shù)據(jù)作分析及報告。這MAPSSTM專利技術(shù)能準(zhǔn)確地分辨白細(xì)胞5分類。由于只使用一種具保護(hù)性的鞘液，在血細(xì)胞稀釋后，使細(xì)胞及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)在量度后，還能保持在原始狀態(tài)進(jìn)行檢測，排除了采用固定液、顏色染料、染液和煩多的特別染液管道及眾多的稀釋過程可能帶來的白細(xì)胞分類錯誤。Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700兩種儀器的主要血液參數(shù)進(jìn)行測定對比分析的結(jié)果相關(guān)性良好。在NRBC檢測方面，Sysmex XE2100的檢出率較Abbott CellDyn 3700為高，而假陰性率則較低。我們對90例住院患者的靜脈血標(biāo)本分別用Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700進(jìn)行白細(xì)胞分類測定及手工分類，將兩者的結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩種儀器的結(jié)果除了嗜堿性粒細(xì)胞的分類相關(guān)性較差外，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的分類相關(guān)性較好，其原因可能是嗜堿性粒細(xì)胞在分類中所占的比例很少，兩者計數(shù)的細(xì)胞數(shù)不同而導(dǎo)致。而Sysmex XE2100分類結(jié)果與人工分類結(jié)果的相關(guān)系數(shù)值較Abbott CellDyn 3700為高。如上所述，我們認(rèn)為，Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700兩種儀器的主要性能都很好，值得推廣，兩者具有各自的特點和優(yōu)點，不同類型的實驗室可根據(jù)各自不同的需求而選擇合適自己的血液分析儀。



【參考文獻(xiàn)】
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　?。?］ Bernard J FERNANDES．Identification and Enumeration of Nucleated Red Blood Cells in Peripheral Bloods［J］.SysmexJournal,2002,12(2):5662.

　?。?］ R Herklotz,AR Huber.Precision and accuracy of the leukocyte differential on the Sysmex XE2100［J］.System J Int,2001,11:821.

【摘要】 目的：比較Sysmex XE2100血液分析儀與Abbott CellDyn 3700血液分析儀兩者的測定結(jié)果并作出評價。方法：分別用Sysmex XE2100血液分析儀與Abbott CellDyn 3700血液分析儀同時測定136例住院患者靜脈血標(biāo)本，并將兩者測定結(jié)果比較，然后將90例標(biāo)本與顯微鏡白細(xì)胞分類結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。38份經(jīng)鏡檢確認(rèn)含NRBC的標(biāo)本，同時用Sysmex XE2100與Abbott CellDyn 3700進(jìn)行測定，觀察兩者的測定結(jié)果。結(jié)果：Sysmex XE2100與Abbott CellDyn 3700血液分析儀的測定結(jié)果相關(guān)性良好；在NRBC方面，Sysmex XE2100的假陰性率比Abbott CellDyn 3700為低；兩者白細(xì)胞分類結(jié)果與顯微鏡計數(shù)結(jié)果相關(guān)性都良好，Sysmex XE2100中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞相關(guān)系數(shù)(r)為0.985 9，0.977 5，0.805 3，0.869 5，0.524 3(P<0．01)；Abbott CellDyn 3700的r分別為0．979 8，0．975 0，0.805 2，0.653 1，0.356 8(P<0.01)。結(jié)論：Sysmex XE2100血液分析儀和Abbott CellDyn 3700血液分析儀是較為理想的血液分析儀，可以滿足不同常規(guī)實驗室的不同需要。

【關(guān)鍵詞】 全自動血液分析儀；Sysmex XE2100；Abbott CellDyn 3700；評價

　　Comparison of Results of Two Hematology Analyzer

　　FANG Weizhen1,CHEN Mei1,CAI Zhenhua2

　　(1.The Second Affiliated Hospital of Sun Yetsen University,GuangZhou,Guangdong 510120,China;2.The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,GuangZhou,Guangdong 510405,China)

　　Abstract:ob[x]jective To evaluate the capability of Sysmex XE2100 and Abbott CellDyn 3700,automated hematology analyzer.Methods 136 specimens were analyzed by Sysmex XE2100 and Abbott CellDyn 3700 hematology analyzer,then compared with the results.The differential WBC of venous blood samples for 90 specimens of NRBC were counted Nucleated Red Blood Cells by Sysmex XE2100 and Abbott CellDyn 3700 and compared with the results.Results There was significant correlation in the results between the test of Sysmex XE2100 hematology analyzer and Abbott CellDyn 3700 hematology analyzer.The false negative of XE2100 is lower than CellDyn 3700.The correlation coefficient of the classification of leukocytes by Sysmex XE2100 and Abbott CellDyn 3700 hematology analyzer with microscopy for neutrophils,lymphocytes,monocytes,eosinophils and basophils were 0.985 9,0.977 5,0.805 3,0.869 5,0.524 3(P<0.01) and 0.979 8,0.975 0,0.805 2,0.653 1,0.356 8(P<0.01).Conclusion Sysmex XE2100 hematology analyzer and Abbott CellDyn 3700 hematology analyzer are both perfect,they can be good for the different laboratories of different requirement in the hospital.
　　
　　Key words:Automated hematology analyzer;Sysmer XE2100;Abbott CellDyn 3700;Evaluation

　　Sysmex XE2100與Abbott CellDyn 3700都是全自動五分類血液分析儀，兩者都采用較新的分析技術(shù)。XE2100具有測試速度快（每小時可測標(biāo)本達(dá)150個），具有靈活的七種檢測模式和真正隨機(jī)進(jìn)樣分析等特點，除了采用傳統(tǒng)的電阻抗法和射頻法外還采用了流式細(xì)胞技術(shù)，結(jié)合特殊的化學(xué)試劑及熒光染料對外周血白細(xì)胞進(jìn)行分類，并可分析原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞和有核紅細(xì)胞。Abbott CellDyn 3700采用雙結(jié)合技術(shù)包括激光MAPSSTM(Multi-Polarized-Scatter-Separation)和阻抗法排除標(biāo)本上內(nèi)源性干擾，準(zhǔn)確進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞分類。我們同時用Sysmex XE2100與Abbott CellDyn 3700測定靜脈血標(biāo)本，將兩者的結(jié)果進(jìn)行比較，報告如下。

　　1 材料與方法

　　1．1 材料

　　1．1．1 主要儀器 Sysmex XE2100全自動五分類血細(xì)胞分析儀：日本東亞公司生產(chǎn)；Abbott CellDyn 3700全自動五分類血細(xì)胞分析儀：美國雅培公司生產(chǎn)；OLYMPUS CH20顯微鏡：日本Olympus公司生產(chǎn)；EDTA-K2真空抗凝管：廣州陽普公司生產(chǎn)。

　　1．1．2 主要試劑 Sysmex XE2100原裝進(jìn)口試劑：日本東亞公司提供；Abbott CellDyn 3700試劑：由美國雅培公司提供；靜脈血用EDTAK2抗凝。瑞－姬染液嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第二版的要求配制［1］。

　　1．1．3 樣本 EDTAK2真空抗凝管抽取的靜脈血，采自本院住院患者和健康體檢者。

　　1．2 方法

　　1．2．1 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定比較 兩者均經(jīng)定標(biāo)處理，質(zhì)控均符合各自的標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)測定本院136例住院患者的靜脈血標(biāo)本，每例同時用Sysmex XE2100和CellDyn 3700進(jìn)行測定，比較兩者測定結(jié)果的相關(guān)性。嚴(yán)格按照Sysmex XE2100和CellDyn 3700的規(guī)程進(jìn)行操作，所有標(biāo)本在采集1 h內(nèi)測定完畢。

　　1．2．2 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定有核紅細(xì)胞比較 兩者均經(jīng)定標(biāo)處理，質(zhì)控均符合各自的標(biāo)準(zhǔn)。38份經(jīng)鏡檢確認(rèn)含NRBC的標(biāo)本，同時用XE2100與CellDyn 3700進(jìn)行測定，觀察兩者的測定結(jié)果。

　　1．2．3 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700白細(xì)胞分類結(jié)果與手工分類結(jié)果比較 分3 d隨機(jī)抽取本院住院非血液病患者的靜脈血標(biāo)本，每天30例，共90例，用Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700分別進(jìn)行測定，同時推2張涂片，每張涂片都計數(shù)200個WBC。白細(xì)胞分類計數(shù)參照NCCLSH20A［2］規(guī)定的方法進(jìn)行。分類計數(shù)由兩名本科室有經(jīng)驗的主管檢驗師獨立進(jìn)行，采用雙盲法，二人計數(shù)結(jié)果的均值與Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700的白細(xì)胞分類結(jié)果進(jìn)行比較。

　　2 結(jié)果

　　2．1 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定結(jié)果比較 顯示兩者的各項血液參數(shù)都具有很好的可比性，見表1。所有相關(guān)系數(shù)經(jīng)t檢驗均有顯著性意義(P<0.01)。

　　表1 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定結(jié)果比較(略)

　　2．2 38份含NRBC的標(biāo)本，同時用Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700測定結(jié)果比較，見表2。

　　表2 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700檢出NRBC結(jié)果比較(略)
　　
　　2．3 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700白細(xì)胞分類結(jié)果與手工分類結(jié)果比較，見表3。
　　
　　表3 Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700白細(xì)胞分類結(jié)果與手工分類結(jié)果比較*(略)

　　所有相關(guān)系數(shù)經(jīng)t檢驗均有顯著性意義(P<0.01)。結(jié)果表示兩種儀器與手工分類對中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的分類相關(guān)性較好，而嗜堿性粒細(xì)胞的分類相關(guān)性較差。

　3 討論
　　
　　Sysmex公司推出的XE2100全自動血細(xì)胞分析儀，是目前世界上測試速度快的血細(xì)胞分析儀，每小時可檢測150個標(biāo)本，它具有靈活的七種檢測模式和真正隨機(jī)進(jìn)樣分析，滿足臨床不同標(biāo)本檢測要求，并節(jié)約試劑成本，真正隨機(jī)進(jìn)樣分析功能可實現(xiàn)完全無人化的操作。Sysmex XE2100應(yīng)用了半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞檢測技術(shù)，同時結(jié)合細(xì)胞化學(xué)熒光染色，提高了細(xì)胞分析的準(zhǔn)確度和靈敏度。Sysmex XE2100不僅能夠滿足檢測大批量樣品的需求，還可以為臨床提供包括有核紅細(xì)胞(NRBC)、光學(xué)法血小板PLTO(#)、幼稚型網(wǎng)織紅細(xì)胞IRF(％)、造血祖細(xì)胞(HPC)等新參數(shù)的檢測信息。Sysmex XE2100采用單獨的NRBC檢測通道，并使用NRBC溶血素溶解成熟紅細(xì)胞、白細(xì)胞膜破壞打孔，聚次甲基染色液對有核紅細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)行核酸染色，經(jīng)半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞檢測，得到準(zhǔn)確的(NRBC)、(#)、(％)及NRBC散點圖。Bernard J FERNANDES［3］于2002年報道Sysmex XE2100全自動血細(xì)胞分析儀對外周血中有核紅細(xì)胞鑒別和判斷的結(jié)果顯示，Sysmex XE2100全自動NRBC計數(shù)具有精度高、線性寬、與手工顯微鏡方法和流式參考方法相關(guān)良好等特點，可以快速為臨床提供準(zhǔn)確的NRBC檢測信息，有助于臨床對貧血的鑒別診斷，治療效果的判定，腎臟疾病的治療判斷等。在網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)方面，Sysmex XE2100內(nèi)置的全自動網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測采用了兩種熒光染色液POLYMETHINE和OXAZINE進(jìn)行DNA和RNA染色，經(jīng)半導(dǎo)體激光流式原理檢測，得到RET散點圖，并得到新的檢測參數(shù)IRF、PLTO。Sysmex XE2100采用SLS(十二烷基磺酸鈉)來測定血紅蛋白，有利于環(huán)境的保護(hù)和保護(hù)檢驗人員免受氰化物的毒害。另外Sysmex XE2100配備了兩個血小板檢測通道，分別用阻抗法和光學(xué)法進(jìn)行檢測，當(dāng)電阻抗檢測RBC／PLT出現(xiàn)異常提示時，可選擇進(jìn)行激光形態(tài)檢測血小板(PLTO)，以準(zhǔn)確測定混有大血小板、血小板凝集塊、小紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片和白細(xì)胞碎片的異常標(biāo)本的血小板數(shù)量，進(jìn)一步保證了病理狀態(tài)下血小板檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。對于溶血不良的樣品，可在嗜堿通道中用高濃度的溶血素進(jìn)行檢測，排除了未溶紅細(xì)胞對白細(xì)胞檢測的干擾，這樣就可以提高檢驗效率和能夠為臨床提供更快更準(zhǔn)確的各樣檢測信息。Sysmex XE2100還具有人性化的操作平臺，操作簡單方便，并且可以提供同一患者號的患者上一次的測定結(jié)果，可以對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析處理和保存，這樣對檢驗結(jié)果質(zhì)量的保證有重要作用，而且還可以與實驗室及醫(yī)院的局域網(wǎng)、國際互聯(lián)網(wǎng)連接，為實現(xiàn)遠(yuǎn)程技術(shù)服務(wù)、在線質(zhì)控等功能提供軟件支持。Abbott CellDyn 3700采用了雙結(jié)合技術(shù)包括激光MAPSSTM(MultiAnglePolarizedScatterSeparation)技術(shù)和阻抗法進(jìn)行細(xì)胞分析，排除標(biāo)本上內(nèi)源性的干擾，如有核紅細(xì)胞、血小板凝集、抗溶性紅細(xì)胞和易碎淋巴細(xì)胞等，增加報告的準(zhǔn)確性和可靠性，減少復(fù)檢量，準(zhǔn)時快速得出測定結(jié)果，而且省時省力，可為臨床應(yīng)用提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)，提高了工作效率。Abbott CellDyn 3700擴(kuò)大白細(xì)胞測定的線性范圍，獨特的Abbott CellDyn 3700鞘液設(shè)計，減少標(biāo)本上的碎屑產(chǎn)生，使Abbott CellDyn 3700仍能有效報告極低數(shù)值(WBC:0 K/μl～250 K/μl)，其專利技術(shù)的監(jiān)察及報警易碎細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)，可以方便進(jìn)一步鏡檢此類懷疑是淋巴性白血病的病理異常表征，這可以有效提高可疑病理標(biāo)本的檢出率。Abbott CellDyn 3700可儲存1萬個患者報告及所有圖形，可下載800個患者標(biāo)本工作量。在網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)方面，其可提供完備的網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)，包括網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比(％)和未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞IRF分?jǐn)?shù)。IRF有利于貧血病療程中的監(jiān)察，監(jiān)察其使用紅細(xì)胞生成素治療的療效，也可以監(jiān)察有毒藥物對骨髓的影響如AZT等。Sysmex XE2100五分類血細(xì)胞分析儀應(yīng)用專用的WBC／BASO和WBC DIFF檢測通道、半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞原理結(jié)合細(xì)胞化學(xué)熒光染色技術(shù)對血細(xì)胞進(jìn)行檢測，通過半導(dǎo)體激光照射被檢細(xì)胞，依據(jù)每個細(xì)胞產(chǎn)生的3種信號來分辨細(xì)胞，前向散射光反映細(xì)胞的體積，側(cè)向散射光反映細(xì)胞的內(nèi)容物，如核和顆粒，側(cè)向熒光反映細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA的含量［4］，從而保證了白細(xì)胞分類的質(zhì)量，并用散射圖(x軸表示側(cè)向散射光的強(qiáng)度，y軸表示前向散射光的強(qiáng)度)直觀表示。Abbott Cell-Dyn 3700采用MAPSSTM(Multi-Angle-Polarized-Scatter-Separation)技術(shù)，利用多角度分析激光散射數(shù)據(jù)分類白細(xì)胞。4個特定量度每顆白細(xì)胞激光散射角度包括0°，10°，90°及90°稍偏振光。當(dāng)分析完成后，每顆細(xì)胞會被檢測數(shù)據(jù)列在表上，稱作數(shù)據(jù)列表模式分析(List Mode Data Analysis)。一般用在科研或臨床上的流式細(xì)胞儀都會采用這種數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。在每一個標(biāo)本上，Abbott CellDyn 3700會量度1萬個細(xì)胞數(shù)據(jù)作分析及報告。這MAPSSTM專利技術(shù)能準(zhǔn)確地分辨白細(xì)胞5分類。由于只使用一種具保護(hù)性的鞘液，在血細(xì)胞稀釋后，使細(xì)胞及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)在量度后，還能保持在原始狀態(tài)進(jìn)行檢測，排除了采用固定液、顏色染料、染液和煩多的特別染液管道及眾多的稀釋過程可能帶來的白細(xì)胞分類錯誤。Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700兩種儀器的主要血液參數(shù)進(jìn)行測定對比分析的結(jié)果相關(guān)性良好。在NRBC檢測方面，Sysmex XE2100的檢出率較Abbott CellDyn 3700為高，而假陰性率則較低。我們對90例住院患者的靜脈血標(biāo)本分別用Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700進(jìn)行白細(xì)胞分類測定及手工分類，將兩者的結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩種儀器的結(jié)果除了嗜堿性粒細(xì)胞的分類相關(guān)性較差外，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的分類相關(guān)性較好，其原因可能是嗜堿性粒細(xì)胞在分類中所占的比例很少，兩者計數(shù)的細(xì)胞數(shù)不同而導(dǎo)致。而Sysmex XE2100分類結(jié)果與人工分類結(jié)果的相關(guān)系數(shù)值較Abbott CellDyn 3700為高。如上所述，我們認(rèn)為，Sysmex XE2100和Abbott CellDyn 3700兩種儀器的主要性能都很好，值得推廣，兩者具有各自的特點和優(yōu)點，不同類型的實驗室可根據(jù)各自不同的需求而選擇合適自己的血液分析儀。



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