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探討PLC delta1基因在上皮性卵巢腫瘤中的表達(dá)和臨床意義

文章來源:廣東銳進(jìn)醫(yī)療器械網(wǎng)發(fā)布日期:2011-04-02瀏覽次數(shù):55145

【摘要】  【目的】 本研究旨在探討PLC delta1 在上皮性卵巢腫瘤中的表達(dá)及其臨床意義。發(fā)展是一個(gè)多基因改變多步驟的復(fù)雜過程[3]。因此,卵巢癌密切相關(guān)基因的分子致癌機(jī)制及其臨床腫瘤學(xué)意義的深入研究,將對(duì)加強(qiáng)和促進(jìn)卵巢癌的防治工作提供實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)。目前,越來越多的新基因如RUNX1、TACC1、DeltaTAp73、clusterin、THY1及YKL-40蛋白等異常已被證實(shí)與卵巢癌的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后密切相關(guān)[4-6]。人類PLC delta1基因定位于染色體3p22,包括16個(gè)外顯子,編碼756個(gè)氨基酸的蛋白質(zhì)。PLC delta1 是哺乳動(dòng)物中磷酸肌醇PLC大家庭中的一員。PLC delta1的表達(dá)水平、調(diào)節(jié)機(jī)理和生物學(xué)特征已經(jīng)被廣泛研究。但是,該基因在癌癥發(fā)生、發(fā)展中的作用研究很少。國外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),PLC delta1與食管鱗癌[7]和結(jié)腸癌[8]的惡性進(jìn)展密切相關(guān)。目前,國內(nèi)外暫時(shí)還沒有關(guān)于PLC delta1在上皮性卵巢腫瘤中表達(dá)的相關(guān)研究。 因此,本研究旨在初步探討PLC delta1 在上皮性卵巢腫瘤中的表達(dá)情況及其臨床意義。醫(yī)院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的上皮性卵巢腫瘤患者223例(術(shù)前均未行放化療或生物治療),收集其臨床病理資料。其中卵巢癌患者183例,交界性卵巢腫瘤患者40例。本組上皮性卵巢癌患者的中位年齡為50.5歲,其中漿液性腺癌120例、粘液性腺癌23例、其它類型腫瘤40例;在腫瘤的Silverberg氏分級(jí)中,36例是G1級(jí)卵巢癌、104例為G2級(jí)卵巢癌、43例為G3級(jí)卵巢癌。臨床分期按國際FIGO分期標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ期35例,Ⅱ期21例,Ⅲ期101例,Ⅳ期26例。所有組織標(biāo)本均再次切片HE染色證實(shí)診斷。同時(shí)選取20例非卵巢疾病(如子宮腫瘤等)手術(shù)切除的正常卵巢組織作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組;標(biāo)本經(jīng)40 g/L多聚甲醛溶液固定,常規(guī)石蠟包埋。轉(zhuǎn)貼于 中國論文下載中心 http://www.studa.net

【方法】 采用免疫組化方法,檢測(cè)PLC delta1在223例上皮性卵巢腫瘤(183例卵巢癌和對(duì)照組40例交界性卵巢腫瘤)組織芯片中的表達(dá);結(jié)合患者的臨床資料,分析PLC delta1的表達(dá)與上皮性卵巢癌的關(guān)系。

【結(jié)果】 在有效檢測(cè)的197例上皮性卵巢腫瘤標(biāo)本中,大多數(shù)(25例,80.6%)交界性腫瘤呈現(xiàn)正常表達(dá),而在卵巢癌中,多數(shù)(91例54.8%)腫瘤出現(xiàn)PLC delta1的過度表達(dá),兩者存在顯著差異(P < 0.000 1);而且PLC delta1在卵巢癌中表達(dá)與腫瘤的臨床分期、患者年齡有顯著的相關(guān)性(P < 0.000 1)。

【結(jié)論】 PLC delta1在卵巢癌組織中的過度表達(dá)與腫瘤的惡性進(jìn)展密切相關(guān),可能是未來檢測(cè)卵巢癌的一種有價(jià)值的新腫瘤標(biāo)志物。

【關(guān)鍵詞】  卵巢腫瘤; PLC delta1; 癌基因;組織芯片

 Abstract: 【ob[x]jective】 To investigate the ex[x]pression of PLC delta 1 in epithelial ovarian tumor and its clinical significance. 【Method】 Examination of PLC delta 1 ex[x]pression in the tissue microarray among 223 cases of epithelial ovarian tumor (including 183 cases of ovarian cancer and the control group, 40 of borderline ovarian tumor), using immunohistochemistry method. Subsequent analysis was conducted to reveal the relationship between PLC delta 1 ex[x]pression and the occurrence of epithelial ovarian cancer. 【Results】 Among 197 valid samples, most of the borderline tumor cases (25 samples, 80.6%) indicated normal ex[x]pression of PLC delta 1; most of the ovarian cancer cases (91 samples, 54.8%), on the other hand, indicated overex[x]pression of PLC delta 1. The study also found a significant difference in PLC delta 1 ex[x]pression (P < 0.000 1) between the two types of cases. Also, there is a significant correlation between the PLC delta 1 ex[x]pression in the ovarian cancer cases and their clinical stages, as well as the age of the patients (P < 0.000 1). 【Conclusion】 The overex[x]pression of PLC delta 1 in the ovarian cancer tissue is closely related to tumor malignancy, suggesting that PLC delta 1 could be another effective marker for the diagnosis of ovarian cancer.

  卵巢癌是女性生殖器官常見惡性腫瘤,發(fā)病年齡以50歲左右為高峰。由于卵巢腫瘤發(fā)病隱匿,早期診斷困難,大多數(shù)(約70%)卵巢癌患者在初診時(shí)已是浸潤晚期(FIGOⅢ或Ⅳ期)的腫瘤,其5年生存率不超過30%,死亡率居?jì)D科惡性腫瘤的首位[1]。在我國,卵巢癌的發(fā)病呈上升趨勢(shì),在一些大城市如上海今年的卵巢癌發(fā)病率達(dá)6.9/10萬[2],成為危害女性生命健康的主要“殺手”之一。眾所周知,卵巢癌的發(fā)生

  1 材料與方法

  1.1 材 料

  選取1994年至2003年間在中山大學(xué)附屬

  1.2 主要儀器和試劑

  儀器:組織芯片制作機(jī)為美國NIH國家人類基因研究所腫瘤遺傳實(shí)驗(yàn)室制造。石蠟切片機(jī)購自德國Leica公司。顯微鏡及顯微攝像裝置為日本Olympus公司產(chǎn)品。試劑:PLC delta1的多克隆抗體購自Santa Cruz Biotechnology, Inc

  1.3 組織芯片的制作及結(jié)果判斷

  首先在顯微鏡下對(duì)“供體”蠟塊的切片選出典型病變部位,然后從“供體”蠟塊標(biāo)本中取出所需組織(每例腫瘤選定2個(gè)不同取樣位點(diǎn), 取樣確保組織的代表性),插入“受體”蠟塊的洞內(nèi),排列成微組織陣列,制成組織芯片蠟塊。用切片機(jī)對(duì)組織芯片蠟塊進(jìn)行連續(xù)切片,厚約4 μm,選取石蠟切片作HE染色,檢查每一點(diǎn)是否與設(shè)計(jì)陣列中的組織一致。組織芯片石蠟切片作HE染色后,對(duì)組織芯片陣列中的每一點(diǎn)在顯微鏡下進(jìn)行觀察與核對(duì),為保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性組織芯片中若存在以下情況之一即予剔出:組織定位與取材的偏差導(dǎo)致無效組織過多,有效細(xì)胞數(shù)過少,缺乏代表性;組織芯片脫片,即制片過程中組織芯的移位或脫落;記錄被剔除的組織芯所在陣列,在下一步實(shí)驗(yàn)將不列入觀察統(tǒng)計(jì)。

  1.4 免疫組織化學(xué)染色

  采用免疫組化染色二步法。首先,將制作成的組織芯片脫蠟至水,然后放入3 mL/L H2O2甲醇液中20 min(室溫)。接著蒸餾水洗后,放入抗原修復(fù)液(pH 6.0)內(nèi)微波修復(fù)20 min。pH 7.2 PBS緩沖液洗3次,滴加正常血清37 ℃,放置20 min;甩去多余血清后,將其放入PLC delta1的多克隆抗體中,4 ℃過夜。pH 7.2 PBS緩沖液洗3次后,放入1:200的二抗液體中,37 ℃下放置30 min。pH 7.2 PBS緩沖液洗3次,DAB顯色5 min,水洗后,蘇木素淡染,藍(lán)化,脫水,透明,封固 (圖1)。結(jié)果觀察采用半定量的9分法:按染色的強(qiáng)度,陰性染色記為0分,弱陽性染色1 分,中度陽性 2分,強(qiáng)陽性3分。按陽性細(xì)胞數(shù), × 400倍顯微鏡下每例觀察5個(gè)視野,每個(gè)視野100個(gè)細(xì)胞,計(jì)數(shù)染色陽性細(xì)胞數(shù),當(dāng)陽性細(xì)胞數(shù)少于1%時(shí),為0分;1% ~ 30%為1分;31% ~ 70%為2分;超過70%為3分。將兩者的積分相乘(即0 ~ 9分),記錄染色結(jié)果。

  1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

  采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。所有檢驗(yàn)結(jié)果以P < 0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

2 結(jié) 果理學(xué)分級(jí)均未觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)性(P > 0.05)。發(fā)展中的分子機(jī)制還很不清楚。Stallings 等[14]研究發(fā)現(xiàn),在真核生物細(xì)胞中,抑制PLC delta1的表達(dá),可以通過對(duì)細(xì)胞周期中的cyclinE的調(diào)控,從而抑制細(xì)胞的增殖;Kaproth-Joslin等[15]的研究也表明,PLC delta1可以通過激活cyclin E-CDK2活性和增加P27水平,促進(jìn)細(xì)胞周期從G1期進(jìn)入S期,從而促進(jìn)細(xì)胞的增殖。因此,我們推測(cè):PLC delta1在卵巢癌組織中的表達(dá)上調(diào),可能通過對(duì)細(xì)胞周期的調(diào)控,從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖和惡性進(jìn)展。顯然,PLC delta1在卵巢癌發(fā)生發(fā)展中的確切分子機(jī)制,尚有待進(jìn)一步的研究。參考文獻(xiàn)
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  在本組223例上皮性卵巢腫瘤組織中,有166例卵巢癌標(biāo)本和31例交界性卵巢腫瘤標(biāo)本成功地進(jìn)行了PLC delta1免疫組化檢測(cè) (17例卵巢癌標(biāo)本和9例交界性腫瘤標(biāo)本無效檢測(cè)的病例因組織芯片取材代表性不足或芯片組織脫落而被剔除)。

  因?yàn)?0例正常卵巢組織均呈PLC delta1低水平的表達(dá),根據(jù)半定量積分法,表達(dá)積分均低于2分(圖2),所以我們定義染色積分小于2分為陰性,正常表達(dá);大于2分則判為陽性,過度表達(dá)。

  2.1 PLC delta1在上皮性卵巢腫瘤中表達(dá)情況

  PLC delta1在卵巢上皮性腫瘤組織中的表達(dá)是經(jīng)免疫組化染色后胞漿內(nèi)呈現(xiàn)棕黃色顆粒。按半定量的9分法積分標(biāo)準(zhǔn)觀察,有效檢測(cè)的卵巢腫瘤標(biāo)本中,我們發(fā)現(xiàn)PLC delta1在卵巢癌組織中的表達(dá)明顯高于交界性卵巢腫瘤:大多數(shù)的交界性卵巢腫瘤(25例,80.3%)表現(xiàn)為PLC delta1正常表達(dá)(圖3);而多數(shù)的卵巢癌組織(91例,54.82%)則呈PLC delta1的過度表達(dá)(圖4);兩者之間存在顯著差異(χ2 = 13.145, P < 0.0001;表1)。

  2.2 上皮性卵巢癌中PLC delta1表達(dá)與臨床分期的關(guān)系

  在對(duì)166例成功檢測(cè)的卵巢癌組織進(jìn)行進(jìn)一步分析后,我們發(fā)現(xiàn)在不同臨床分期的腫瘤中,PLC delta1表達(dá)有顯著差異(χ2 = 11.848,P = 0.008),PLC delta1過度表達(dá)率隨卵巢癌臨床分期的進(jìn)展而增高(表2)。

  2.3 上皮性卵巢癌中PLC delta1表達(dá)與患者年齡的關(guān)系

  本組166例上皮性卵巢癌患者的中位年齡為50.5歲,故以51歲為界分為兩組。研究發(fā)現(xiàn),在年齡較小的組別(≤50歲)中,有52例(62.7%)呈PLC delta1過度表達(dá);在年齡較大的組別( > 50歲)中,有39例(45.5%)呈PLC delta1過度表達(dá)。兩組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2 = 4.110,P = 0.043),年齡越小,PLC delta1表達(dá)越活躍(見表3)。

  2.4 上皮性卵巢癌中PLC delta1表達(dá)與其他臨床數(shù)據(jù)的關(guān)系

  PLC delta1表達(dá)與本組患者的組織學(xué)分型、病

  3 討 論

  人類PLC delta1基因定位于染色體3p22,包括16個(gè)外顯子,編碼756個(gè)氨基酸的蛋白質(zhì)。PLC delta1 是哺乳動(dòng)物中磷酸肌醇PLC大家庭中的一員,它主要存在于靜止期細(xì)胞的細(xì)胞膜上和胞漿中。PLC delta1可以與具有Ⅱ型轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶(transglutaminas Ⅱ, TG Ⅱ) 活性的Gαh 能夠結(jié)合并活化[9];另外,RhoA 特異性的p122GTP 酶活化蛋白(p122GAP) 也能夠活化PLC delta1[10];Gi/ Go蛋白偶聯(lián)受體激動(dòng)劑能夠通過Ca2+介導(dǎo)激活PLC delta1[11]。這些激活的PLC delta1可以水解小分子的脂質(zhì)混合物和PIP2,同時(shí)釋放第二信使,如可以使鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放出來的IP-3,可以介導(dǎo)PKC激活的二?;视蚚12-13],進(jìn)而將細(xì)胞外的信息傳遞給下游的效應(yīng)分子,調(diào)節(jié)生命活動(dòng)。

  在本研究中,我們采用免疫組織化學(xué)染色的方法,檢測(cè)了卵巢腫瘤組織中PLC delta1的表達(dá)水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn),PLC delta1在卵巢癌的過度表達(dá)率明顯高于交界性卵巢腫瘤。提示PLC delta1在上皮性卵巢腫瘤組織中的表達(dá)上調(diào)與腫瘤的惡性程度有關(guān)。另外,在本組卵巢癌組織中,我們發(fā)現(xiàn)PLC delta1過度表達(dá)率隨著卵巢癌的臨床分期的進(jìn)展而增高。這一觀察結(jié)果提示:PLC delta1在卵巢癌組織中的過度表達(dá)與腫瘤的惡性進(jìn)展密切相關(guān),可以作為臨床上評(píng)估卵巢癌有價(jià)值的候選腫瘤標(biāo)志物。同時(shí),我們還觀察到PLC delta1的表達(dá)與年齡相關(guān):年齡越小表達(dá)越活躍。這可能與年輕患者的卵巢組織生長活躍有關(guān)。目前,關(guān)于PLC delta1在腫瘤發(fā)生