非酒精性脂肪肝患者血清尿酸與轉(zhuǎn)化生長因子β1檢測的臨床意義

作者：王星冀,段貴芬,邢亞威,李宏,張宏　　作者單位：石家莊市，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院(;河北省石家莊市第三醫(yī)院

　　【關(guān)鍵詞】 非酒精性脂肪肝;尿酸;轉(zhuǎn)化生長因子β1

　　本文通過對(duì)血清尿酸與轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGFβ1)的檢測，探討其在非酒精性脂肪肝(NAFL)患者中的變化及意義。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院2009年體檢及門診NAFL患者96例，男62例，女34例;年齡30～70歲，平均年齡62.28歲。所有病例均符合NAFL臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，無病毒型肝炎、藥物性肝炎、免疫性肝病及膽道梗阻性病史。對(duì)照組為健康體檢者100例，年齡30～75歲，平均年齡61.22歲。2組年齡和性別比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　清晨空腹采集外周靜脈血5 ml，離心沉淀取血清、編號(hào)登記備用。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測TGFβ1，試劑盒由上?；@基生物科技有限公司提供，檢測所用的酶標(biāo)儀是美國雷杜全自動(dòng)酶標(biāo)儀RT6000,操作方法及結(jié)果判定按說明書進(jìn)行。血清尿酸測定采用美國BECKMAN公司生產(chǎn)的LX20PRO全自動(dòng)生化分析儀，試劑盒由日本和光純藥工業(yè)株式會(huì)社生產(chǎn)的尿酸測定試劑盒(尿酸酶速率法)提供進(jìn)行檢測。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，各指標(biāo)間的相關(guān)性采用直線線性回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 2組血清UA及TGFβ1 的測定值。2組血清血清尿酸及TGFβ1含量比較 注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

　　2.2 NAFL患者血清尿酸及TGFβ1水平進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示兩者無相關(guān)性(r= 0.33,P>0.05)。

　　3 討論

　　NAFL是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多而形成的，目前認(rèn)為其為代謝綜合征的一個(gè)組成部分。高尿酸血癥是一種嘌呤代謝障礙性疾病，本研究觀察到NAFL組血清尿酸水平明顯高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明脂肪肝是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素。因此，關(guān)注MAGL患者的高尿酸水平，為其相關(guān)疾病的預(yù)防提供依據(jù)。

　　TGFβ1是多條多肽鏈組成的蛋白質(zhì)，它在肝內(nèi)主要有非實(shí)質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，其主要作用是促進(jìn)膠原與基質(zhì)的形成，并抑制其降解。另外其還具有負(fù)向免疫調(diào)節(jié)作用，抑制炎性反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)血清 TGFβ1隨脂肪肝程度加重而升高，與肝活檢所見的肝組織炎性改變關(guān)系密切[2]。本研究結(jié)果NAFL組血清 TGFβ1水平與對(duì)照組相比顯著升高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此TGFβ1可作為肝受損的一個(gè)檢測指標(biāo)，是實(shí)驗(yàn)室診斷脂肪肝的一個(gè)依據(jù)。

　　本研究結(jié)果表明血清TGFβ1水平不受尿酸變化的影響。TGFβ1 具有調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)合成與降解的作用，是調(diào)控肝纖維化的重要細(xì)胞因子。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪肝診療指南.中華肝臟病雜志,2006,14:161162.

　　2 孫丹莉，張予蜀，張振玉，等.非酒精性脂肪肝性肝病患者血清轉(zhuǎn)化生長因子β1與血脂和肝臟酶學(xué)變化的臨床意義.中華消化雜志,2006,26:348349.