可發(fā)現(xiàn)兒童致命性心臟問題的常規(guī)心電圖

    每年美國在100,000個(gè)兒童中就有1-6個(gè)成為心源性猝死的受害者。其中在多數(shù)情況下，潛在的、未確診的心臟問題是主要原因。一項(xiàng)新的研究建議常規(guī)心電圖（EKG）檢查能早期反應(yīng)這項(xiàng)問題，從而可能挽回這些兒童的生命。

　　盡管EKG檢查能記錄心臟電活動(dòng)，能幫助診斷這些心臟問題，但關(guān)于如何和何時(shí)應(yīng)用EKG檢查仍然有很多疑問。

　　來自Tufts醫(yī)療中心，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和波士頓兒童醫(yī)院的研究者分析了30個(gè)研究的數(shù)據(jù)，這些研究的群體是不同年齡階段的亞兒童群體，例如新生兒和中學(xué)運(yùn)動(dòng)員。這項(xiàng)研究的結(jié)果已經(jīng)發(fā)表在網(wǎng)上和4月份的《兒科》。

　　這項(xiàng)研究的目標(biāo)是觀察EKG檢查在診斷心源性猝死常見的三種病因的準(zhǔn)確性，包括肥厚性心肌?。ㄒ环N心肌肥厚的疾?。?，長QT綜合征（一種罕見的先天性疾?。┖皖A(yù)激綜合征（能導(dǎo)致快速性心率失常）?？偟膩碚f，EKG檢查能準(zhǔn)確的診斷這三種疾病，但在某些病例中存在假陽性的風(fēng)險(xiǎn)。

　　本研究的作者，波士頓的Tufts醫(yī)療中心的Angie Mae Rodday，說：“ EKG對(duì)疾病的診斷有幫助，這是無可置疑的。但我們不能發(fā)現(xiàn)全部的疾病，因?yàn)椴皇撬械臇|西都能通過EKG發(fā)現(xiàn)。這些心臟問題有些是年齡相關(guān)的，所以某些隨著年齡的增長而出現(xiàn)的心臟問題，EKG也可能發(fā)現(xiàn)不了。”

　　這項(xiàng)研究的合作者，Tufts大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科的教授Dr. Laurel Leslie也同意這個(gè)觀點(diǎn)。她說：“很不幸的，這些心臟問題不能通過這些方法鑒別，但幸虧這些心臟問題也很罕見。”

　　Rodday建議那些擔(dān)憂的父母要與兒科醫(yī)生合作和注意家族史。

　　她說：“這些問題中的一部分是遺傳的。家族史并不是指那些75歲有心臟病發(fā)作的人。我們所說的是那些在50歲之前死于心臟問題的人。”

　　Cohen兒童醫(yī)學(xué)中心的小兒心臟病學(xué)的主任Dr. Rubin Cooper說：“選擇進(jìn)行EKG篩選試驗(yàn)佳時(shí)機(jī)仍然是一個(gè)問題。EKG在一生中都會(huì)發(fā)生變化。”

　　Cooper說：“我們正處在一個(gè)進(jìn)退兩難的局面，因?yàn)槲覀儾幌虢o人們一個(gè)錯(cuò)誤的信息。一個(gè)正常的EKG并不代表他們?cè)趯頉]有心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。”Leslie說：“那些有胸痛的或者有呼吸短促的兒童，無論如何都需要通過EKG檢查做進(jìn)一步的評(píng)估。”Copper說：“在所有的兒童中開展普查太早了。我們需要一些篩選，例如兒科醫(yī)生或者家庭醫(yī)生對(duì)家族史的準(zhǔn)確判斷和進(jìn)行一些物理檢查。