試論外科骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

　　 作者：胡靜　　作者單位：四川省涼山州第二人民醫(yī)院,四川,涼山,615000

　　【摘要】 通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展和護(hù)理模式的改善，使外科骨科疾病病人的身心健康得到保證，提高了治療成功率，使病人的需求得到尊重，帶動(dòng)了護(hù)理方式的發(fā)展，也有利于改善醫(yī)患關(guān)系。
　　【關(guān)鍵字】 骨科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;人性化護(hù)理

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，也帶動(dòng)了護(hù)理模式的完善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)除了包括關(guān)乎病人身體健康的基礎(chǔ)護(hù)理，即以疾病為中心進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)以外，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)致力于病人生活質(zhì)量的提高，為其提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將醫(yī)療護(hù)理與病人心理及社會(huì)密切聯(lián)系，建立起新的護(hù)理模式。
　　外科骨科護(hù)理有其特殊性，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于促進(jìn)病人的恢復(fù)和減少身體殘疾等后遺癥的發(fā)生，病人康復(fù)過(guò)程中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以幫助病人達(dá)到佳身心狀態(tài)，提高療效，促進(jìn)恢復(fù)。
　　1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念

　　外科骨科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要理念是人性化護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要綜合考慮醫(yī)療效果與病人反應(yīng)兩個(gè)方面，是一種整體有效的、個(gè)性化的護(hù)理模式。為提高病人身心的舒適感，以病人為中心，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，其也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高和病人對(duì)醫(yī)療工作滿(mǎn)意度的提高。
　　護(hù)理質(zhì)量的提高重要的是醫(yī)患之間的溝通。外科骨傷病人多為意外事故，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)。與病人進(jìn)行良好的溝通，有助于使病人的情緒得到穩(wěn)定，對(duì)于治療與護(hù)理工作的進(jìn)一步順利進(jìn)行有重要作用，有利于指導(dǎo)病人以積極的心態(tài)配合治療。
　　在治療中，醫(yī)護(hù)工作者要熟練掌握基本技術(shù)，規(guī)范言行舉止，給病人足夠的尊重，用耐心的態(tài)度對(duì)待病人，樹(shù)立醫(yī)患之間的信任感。對(duì)于治療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，要詳細(xì)向病人說(shuō)清楚，疏導(dǎo)病人的情緒，消除病人的緊張情緒，使病人積極配合治療。醫(yī)患溝通中要體現(xiàn)足夠的人文關(guān)懷，才能幫助病人建立接受治療的信心，提高康復(fù)的效率。
　　2 注重基礎(chǔ)護(hù)理

　　基礎(chǔ)護(hù)理的好壞直接影響到護(hù)理的效率、治療的效果及病人的心理，是護(hù)理工作中重要的環(huán)節(jié)。這就要求護(hù)理工作者要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)。
　　骨科病人大多需要臥床治療，護(hù)理中主要保障臥床病人的舒適度，一般術(shù)后七至十天病人需平臥，可以用柔軟物體墊高受傷的肢體，以減少壓迫。在輸液時(shí)，應(yīng)考慮病人肢體的活動(dòng)度，對(duì)上肢骨折的病人盡量采取下肢輸液，下肢骨折的病人盡量采取上肢輸液。護(hù)理過(guò)程中，手法要輕柔，除了利用豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提高護(hù)理技術(shù)之外，還要注重病人對(duì)護(hù)理的感受及評(píng)價(jià)，給予適當(dāng)調(diào)整。骨折創(chuàng)傷處的疼痛嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量及情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該觀察病人的病情，綜合考慮，評(píng)估其疼痛的水平，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?，可以通過(guò)疏解情緒使其心態(tài)放松，必要是需給予止痛藥。因病人臥床無(wú)法運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)常幫助病人按摩腰椎及肩胛部位，并指導(dǎo)病人在保證身體不受損的前提下活動(dòng)健康部位，促進(jìn)血液流通，有利于促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。
　　提高護(hù)理人員的技術(shù)水平和自身素質(zhì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)，也是護(hù)理有成效的前提，基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)治療效果有直接影響。外科骨科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員在掌握骨科知識(shí)與技能的前提下，提高自身素質(zhì)，不斷增進(jìn)相關(guān)知識(shí)，做到規(guī)范操作、專(zhuān)業(yè)護(hù)理、合理溝通，提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。
　　3 優(yōu)化住院環(huán)境

　　環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過(guò)程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要給病人提供一個(gè)舒適溫馨的住院環(huán)境，體現(xiàn)人性關(guān)懷。要確保房間的每日清掃工作按時(shí)進(jìn)行，為病人提供方便的飲水和飲食服務(wù)，尤其對(duì)于骨科活動(dòng)不便的病人，要保證其生活所需物品。被服要勤于換洗，以免出現(xiàn)褥瘡等癥狀，影響病人的康復(fù)及情緒健康。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要以病人為本，使病人在輕松的環(huán)境中治療，有利于康復(fù)。
　　4 心理護(hù)理

　　病人的心理健康護(hù)理也是護(hù)理的重要組成部分，為了提高服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)在治療過(guò)程中增進(jìn)與病人的交流，幫助病人了解其病情，對(duì)于情緒波動(dòng)較大的病人要加強(qiáng)勸解，鼓勵(lì)和支持病人，使病人的負(fù)面情緒得到糾正，使情緒趨于穩(wěn)定。
　　護(hù)理人員要做到語(yǔ)言得當(dāng)、行為得體，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，確保病人接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在與病人的溝通過(guò)程中，要充分考慮病人的不同情況。良好的醫(yī)患護(hù)患關(guān)系有利于消除與病人之間的距離，鼓勵(lì)病人積極接受治療，這既是治療得以順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，也是護(hù)理及康復(fù)中必不可少的條件。
　　5 人性化護(hù)理

　　樹(shù)立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心精神。確立“ 一切以病人為中心, 提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)先服務(wù)”的宗旨，確保病人在醫(yī)院就診時(shí)的需求能獲得大的滿(mǎn)足。門(mén)診分診護(hù)士在接待病人時(shí)，面帶微笑，主動(dòng)了解病人的要求和期望，用真誠(chéng)的關(guān)心和藹的態(tài)度服務(wù)于病人。查房時(shí)，主動(dòng)了解病人的病情變化，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，要以確保病人的安全、舒適為前提。提供的一切服務(wù)都要從病人的角度出發(fā)。
　　制訂以人為本的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都制訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)說(shuō)明對(duì)服務(wù)的要求，使護(hù)士在工作中有章可循。為病人提供全面的個(gè)性化的服務(wù)，首先要求護(hù)士一視同仁，尊重病人，尊重其生活方式、人生觀、治療意愿。其次要以病人的病情特點(diǎn)為著眼點(diǎn)，提供質(zhì)量高、有效、經(jīng)濟(jì)的護(hù)理。針對(duì)不同的病人，充分考慮其體質(zhì)不同和生活習(xí)慣的差異，提供不同的護(hù)理模式，使其恢復(fù)到佳狀態(tài)，盡可能滿(mǎn)足病人的合理要求。
　　外科骨科護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首先在于規(guī)范護(hù)理技術(shù)及行為，從基礎(chǔ)上保證護(hù)理質(zhì)量的提高，然后要以病人為本，使病人在心理和生理上都達(dá)到舒適的狀態(tài)。這樣做不僅有利于病人的身心健康，可以有效提高治療成功率和減少后遺癥的發(fā)生，而且對(duì)于提升醫(yī)療工作者的形象，改善醫(yī)患關(guān)系也具有重要作用。
　　【參考文獻(xiàn)】
　　[1] 程蕾, 游川. 注重基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展[J] . 全科護(hù)理, 2010, 8( 3B) : 739-740.

　　[2] 黃淑容,黃關(guān)紅,陳紅杏. 人性化護(hù)理在骨科病房的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 3 (12) : 1103 - 1104

　　[3] 周霞,張嵐,周輝,等. 對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究, 2005, 19 (5) : 757 - 758.

　　[4] 吳欣娟. 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理?? 深化以病人為中心整體護(hù)理工作[J] . 中國(guó)護(hù)理管理, 2010, 10( 3) : 12.