周圍神經(jīng)再生與神經(jīng)生長因子給藥途徑的關系研究

       目前，針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療主要使用藥物治療，但是臨床藥物治療效果有限。在這種情況下，人們開始研究神經(jīng)生長因子在修復神經(jīng)方面的應用，結果證實：神經(jīng)生長因子在促進神經(jīng)纖維生長、增加感覺神經(jīng)節(jié)數(shù)等方面具有較好的促進作用[1-3]。選擇2012年3月～2013年5月40例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，研究使用生長因子后正中神經(jīng)運動神經(jīng)傳導速度情況，并分析給藥途徑進行簡單的分析，進而為糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療提供依據(jù)?，F(xiàn)將手術及患者康復情況報告如下。

       1 資料與方法

       1.1 一般資料：選擇40例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，分為觀察組與對照組，每組20例。觀察組男8例，女12例，年齡38～72 歲，平均（47.4±14.50）歲，病程3～25年。對照組男9例，女11例，年齡37～75歲，平均（53.2±13.50）歲，病程4～26 年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

       1.2 方法：治療前使用BF420神經(jīng)電生理儀器分別測定兩組患者的正中神經(jīng)運動神經(jīng)傳導速度，并進行詳細的記錄；對照組患者進行常規(guī)治療，即服用相關藥物保持肢體循環(huán)、關節(jié)動度和肌肉張力，預防畸形和外傷。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上，肌內注射神經(jīng)生長因子。治療結束后檢測兩組患者正中神經(jīng)運動神經(jīng)傳導速度，進行對比分析。

       1.3 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

       2 結果
 

       治療前對比兩組患者的正中神經(jīng)運動神經(jīng)傳導速度，結果顯示對照組的神經(jīng)傳導平均速度為39.67 m/s，觀察組患者神經(jīng)傳導平均速度為36.13 m/s，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），表示治療前兩組患者周圍神經(jīng)病變情況相似。觀察組給予肌內注射神經(jīng)生長因子，對照組進行常規(guī)治療后神經(jīng)病變狀況和之前相比均得到了改善。測定觀察組正中神經(jīng)運動神經(jīng)傳導平均速度為2.73m/s，對照組為4.63m/s，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明神經(jīng)生長因子在存進神經(jīng)再生具有較好的治療效果。

       3 討論
 

       神經(jīng)生長因子在促進感覺神經(jīng)元和交感神經(jīng)元存活和生長上具有顯著的效果，并能促進其分化。而且當周圍神經(jīng)元發(fā)生病變后，神經(jīng)生長因子能夠有效防止同側背根神經(jīng)細胞壞死，有助于神經(jīng)功能的恢復。Chen等人研究時通過向兔的面神經(jīng)注入外源性神經(jīng)生長因子，同時設置對照組以觀察神經(jīng)生長因子療效，6周后分別檢查兩組兔子的面部神經(jīng)再生情況結果發(fā)現(xiàn)，觀察組神經(jīng)再生情況比對照組好，前者的髓鞘厚度較厚，髓軸突較對照組多[4-8]。

本文使用神經(jīng)生長因子對40例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進行治療，利用BF420神經(jīng)電生理儀器分別測定觀察組和對照組患者正中神經(jīng)運動神經(jīng)傳導速度，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），和Chen研究結果相近。一方面神經(jīng)生長因子在促進周圍神經(jīng)再生和修復療效較為顯著，另一方面采用肌內注射生長因子對病變的神經(jīng)進行修復能夠起到較好的效果，因此，臨床實踐中可運用肌內注射神經(jīng)生長因子途徑治療患者周圍神經(jīng)病變，以提高患者神經(jīng)病變治療效果。

       4 參考文獻

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       [收稿日期：2014-03-15 編校：蘇建東]