心電圖機(jī)的電極

          核心提示：1、電極電極是來(lái)攝取人體內(nèi)各種生物電現(xiàn)象的金屬導(dǎo)體，也稱作導(dǎo)引電極。它的阻抗，極化特性、穩(wěn)定性等對(duì)測(cè)量的精確度影響很大。作心電圖時(shí)選用的電極 
          1、 電極 
          電極是來(lái)攝取人體內(nèi)各種生物電現(xiàn)象的金屬導(dǎo)體，也稱作導(dǎo)引電極。它的阻抗，極化特性、穩(wěn)定性等對(duì)測(cè)量的精確度影響很大。作心電圖時(shí)選用的電極是表皮電極。表皮電極的種類(lèi)很多，有金屬平板電極，吸附電極，圓盤(pán)電極，懸浮電極，軟電極和干電極。按其材料又分為有銅合金鍍銀電極，鎳銀合金電極、鋅銀銅合金電極，不銹鋼電極和銀-氯化銀電極等。
           (1)金屬平板電極
          金屬平板電極是測(cè)量心電圖時(shí)常用的一種肢體電極，它是一塊鎳銀合金或銅質(zhì)鍍銀制成的凹形金屬板，這種電極雖然比較簡(jiǎn)單，但其抗腐蝕性能、抗干擾和抗噪聲能力較差，在微電流通過(guò)時(shí)容易產(chǎn)生極化，而且電位不穩(wěn)定和電位隨時(shí)間漂移嚴(yán)重，信號(hào)失真也較大缺點(diǎn)。日前已較少使用。 用于四肢的肢電極形狀呈長(zhǎng)方形，長(zhǎng)度ab為4cm、寬度cd為3cm，它的一邊有管形插口，用來(lái)插入導(dǎo)聯(lián)線插頭，如圖1-1-2所示。 常用的肢體平板電極的形狀如圖1-1-3所示。平板部分長(zhǎng)度為3．2cm，寬度為2．8cm，平板兩邊做成一邊高、一邊低的凹槽，其槽寬度正好為電極夾子的寬度，在高的一邊的上端有一管形插口，用來(lái)插入導(dǎo)聯(lián)線插頭。它是由銀粉和氯化銀壓制而成的。 
          肢體電極的固定方法，通常采用的是橡皮扣帶、尼龍絲扣帶和電極夾子三種

          (2)吸附電極
          吸附電極是用鍍銀金屬或鎳銀合制而成，呈圓筒形，其背部有一個(gè)通氣孔，與橡皮吸球相通，它是測(cè)量心電時(shí)作為胸部電極的一種常用電極，如圖1-1-5所示。 該電極不用扣帶而靠吸力將電極吸附在皮膚上，易于從胸廓上一個(gè)部位換到另一部位。使用時(shí)擠壓橡皮球，排出球內(nèi)空氣，將電極放在所需部位，然后放松橡皮球，由于球內(nèi)減壓，使電極吸附在皮膚上。但這種電極，由于只有圓筒底部的面積與皮膚接觸(即接觸面積小)，從而使得它的阻抗和對(duì)皮膚的壓力很大(即刺激大)，因此，不適用于輸入阻抗低的放大器和不宜作長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)護(hù)之用。 
          (3)圓盤(pán)電極
          圓盤(pán)電極多數(shù)采用銀質(zhì)材料，其背面有一根導(dǎo)線，如圖1-1-6所示。有的電極為了減輕基線漂移及移位偽差在其凹面處鍍上一層氯化銀。值得注意的是，該電極在使用一段時(shí)間后必須重新鍍上氯化銀。 (4)懸浮電極
懸浮電極分為性和一次性使用的二種。其中性懸浮電極又叫作帽式電極，其結(jié) 構(gòu)是把鍍氯化銀或燒結(jié)的Ag-AgCl電極安裝在凹槽內(nèi)，它與皮膚表面有一空隙。如圖1-1-7所示，
          使用時(shí)，應(yīng)在凹槽內(nèi)涂滿導(dǎo)電膏，用中空的雙面膠布把電極貼在皮膚上。由于導(dǎo)電膏的性質(zhì)柔軟，它粘附著皮膚，也粘附著電極，當(dāng)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，電極導(dǎo)電膏和皮膚接觸處不易發(fā)生變化，起到接觸穩(wěn)定的作用。 一次性懸浮電極也叫作鈕扣式電極，其結(jié)構(gòu)是將氯化銀電極固定在泡沫墊上，底部也吸附著一個(gè)涂有導(dǎo)電膏的泡沫塑料圓盤(pán)，如圖1-1-8(b)所示。 
          使用前，圓盤(pán)周?chē)秤幸粚颖Ｗo(hù)紙，封裝在金屬箔制成的箱袋內(nèi)，用時(shí)取出，剝?nèi)ケＷo(hù)紙，即可使用，如圖1-1-8(a)、(b)所示。由于泡沫塑料與人體皮膚貼附緊密，一般不會(huì)引起紙，即可使用，如圖1-1-8(a)、(b)所示。由于泡沫塑料與人體皮膚貼附緊密，一般不會(huì)引起接觸不良而產(chǎn)生干擾。但這種電極只能使用一次。 
          (5)軟電極 為了克服由于各種硬質(zhì)電極與皮膚貼附不緊密而當(dāng)人體有所活動(dòng)時(shí)，電極與體表之問(wèn)的接觸可能會(huì)改變?cè)瓉?lái)的狀態(tài)而引起意外的移位偽差，而生產(chǎn)出了軟電極。 一種常見(jiàn)的軟電極是貼在膠布上的銀絲網(wǎng)電極，如圖1-1-9(a)。使用時(shí)，只需把銀絲網(wǎng)涂上導(dǎo)電膏后貼在所需的人體部位即可。 另一種軟電極是在13μm厚的，聚脂薄膜(Mylar)上鍍一層1μm厚的氯化銀膜而制成的。整個(gè)電極的厚度僅為15μm，質(zhì)地十分柔軟，如圖1-1-9(b)所示。它適用于檢測(cè)、監(jiān)護(hù)早產(chǎn)兒心臟變化功能。 
          (6)干電極 干電極是利用固態(tài)技術(shù)，將放大器與電極組裝在一起所示。使用時(shí)不必涂上導(dǎo)電膏而波形又不失真，但必須要一個(gè)輸入阻抗很高(Zsr>109Ω)的前置放大器相匹配。 除上述六種電極外，還有體內(nèi)電極和胎兒電極等等。 為了準(zhǔn)確、方便地記錄心電信號(hào)，要求心電電極(用傳感器)用必須具有以下功能：
          ①響應(yīng)時(shí)間快，易于達(dá)到平衡。 ②阻抗低，信號(hào)衰減小，制造電極材料的電阻率低。 ③電位小而穩(wěn)定，重現(xiàn)性好，漂移小，不易對(duì)生物電信號(hào)產(chǎn)生干擾，沒(méi)有噪聲和非線性，④交換電流密度大，極化電壓值小。 ⑤機(jī)械性能良好，不易擦傷和磨損，使用壽命長(zhǎng)，見(jiàn)光時(shí)不易分解老化，光電效應(yīng)小。 ⑥電極和電解液對(duì)人體無(wú)害。 根據(jù)以上要求，目前國(guó)內(nèi)外供臨床廣泛使用的電極為銀-氯化銀電極。它是用銀粉和氯化銀粉壓制而成的，是一種較為理想的體表心電信號(hào)檢測(cè)電極。使用時(shí)，電極片和皮膚之間充滿導(dǎo)電膏或鹽水棉花，形成一薄層電解質(zhì)來(lái)傳遞心電信號(hào)，從而有效地保證了由于電極片與皮膚直接接觸良好，也有利用極化電壓的減小。