訪視護(hù)理對(duì)妊娠高血壓疾病患者的影響

          妊娠高血壓綜合征通常情況下在妊娠20周后出現(xiàn)，是孕產(chǎn)婦特有的并發(fā)癥之一，具體有高血壓、蛋白尿和浮腫等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)多種疾病，嚴(yán)重危害母嬰生命安全[1]。除了常規(guī)治療外，需要積極進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)[2]。而隨著整體護(hù)理的推廣和深入，訪視護(hù)理得到了廣泛應(yīng)用，其豐富了護(hù)理工作內(nèi)涵，減輕了患者和家屬的不安和恐懼心理[3]。筆者具體探討了訪視護(hù)理對(duì)妊娠高血壓疾病患者的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。
 

         1資料與方法

         1.1一般資料：選擇2011年1月~2013年10月在我院進(jìn)行門診治療的妊娠高血壓疾病患者70例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合妊娠高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除本身具有原發(fā)性高血壓的患者和合并有心臟病等器質(zhì)性疾病的患者;單胎;患者知情同意。年齡23～43歲，平均(31.23±4.11)歲;初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦5例;孕周25~39周，平均(3 4.37±2.11)周;平均受教育年限(16.23±2.89)年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將70例妊娠高血壓疾病患者分為觀察組與對(duì)照組各35例，兩組患者年齡、產(chǎn)婦類型、孕周與受教育年限對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
         1.2護(hù)理方法：對(duì)照組：采〖JP+1〗用常規(guī)治療與護(hù)理方法，告知患者根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。觀察組：在此基礎(chǔ)上采用積極的訪視護(hù)理，由專職的護(hù)理人員每周進(jìn)行1次電話隨訪，每月進(jìn)行1次家庭訪視。在訪視中，主要是通過健康宣教及心理護(hù)理，使患者保持積極、樂觀的心態(tài)。要指導(dǎo)患者生活及飲食，保證充足的睡眠，囑咐患者多休息。在宣教的過程中，可邀請(qǐng)家屬參與，取得患者家屬的支持與配合。告知患者服藥的方法、時(shí)間及劑量等，同時(shí)告知患者服用這些藥物的不良反應(yīng)，但要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服用?；颊咴谂R產(chǎn)前，隨訪護(hù)士要提供心理支持，增強(qiáng)患者順利生產(chǎn)的信心。護(hù)士在溝通中應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私，了解患者的相關(guān)信息，了解并掌握患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)，從而指導(dǎo)預(yù)防與監(jiān)測。兩組的護(hù)理周期持續(xù)到分娩前?！糐P〗
         1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組在護(hù)理干預(yù)前后的焦慮程度及生活質(zhì)量進(jìn)行觀察，其中生活質(zhì)量評(píng)價(jià)使用SF-36量表，焦慮程度采用焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

         1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)與方差分析，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
 

         2結(jié)果
 

         經(jīng)過觀察，觀察組與對(duì)照組在干預(yù)前的焦慮與生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后焦慮評(píng)分明顯減低，生活質(zhì)量評(píng)分明顯升高，同時(shí)組間對(duì)比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0 .05)。

         3討論
 

         妊娠高血壓疾病是一種妊娠期孕婦特有的并發(fā)癥，主要發(fā)生于孕20周后，可并發(fā)各種疾病，嚴(yán)重威脅母嬰健康和安全。很多妊娠高血壓疾病患者對(duì)此病缺乏了解，很多患者認(rèn)為自己無特殊不適就沒有什么問題，沒有及時(shí)就診，延誤了病情，失去了佳的治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[4]。為此需要積極推行孕期健康教育，做好產(chǎn)前保健工作，使患者了解妊娠高血壓疾病的知識(shí)和對(duì)母兒的危害，并做好心理護(hù)理，確保母嬰平安。而訪視護(hù)理能加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的宣教，使其充分了解妊娠高血壓疾病的知識(shí)，對(duì)此病有了正確的認(rèn)識(shí)[5]。如果訪視過程中見患者有悲觀情緒，立即對(duì)患者講述心理情緒對(duì)治療的重要性，并告知家人多與其談心;消除負(fù)面情緒對(duì)自身和胎兒的不良影響，提高患者的自信心;采取音樂療法轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善心理狀況，讓身心均處于非常放松的狀態(tài)[6]。本組資料結(jié)果表明，干預(yù)后焦慮評(píng)分大幅度減低，生活質(zhì)量評(píng)分明顯升高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05 )。與此同時(shí)，護(hù)理人員持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)，盡大努力提高自身的業(yè)務(wù)能力，采取積極綜合全面的護(hù)理措施，提高患者生命質(zhì)量。總之，訪視護(hù)理應(yīng)用于妊娠高血壓疾病患者能有效改善患者情緒，提高患者的生活質(zhì)量。
 

         4參考文獻(xiàn)

         [1]雷丹瓊.妊娠期高血壓病因病機(jī)及辨證施治[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2011，22(12) ：3023.
 

         [2]趙萍，趙光躍.心理干預(yù)在妊娠期高血壓剖宮產(chǎn)前孕婦中的應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(18)：4680.
 

         [3]張亞萍，楊慧琳，呂軍，等.上海市浦東新區(qū)妊娠期婦女生命質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13(28)：3204.
 

         [4]王洪娟.妊娠高血壓綜合征26例的觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010 ，19(14)：1793.
 

         [5]呂曉云.妊娠高血壓綜合征的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(15)：19 35.
 

         [6]郭劍環(huán).120例妊娠高血壓患者的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，201 1，7(19)：159.

         [收稿日期：2014-01-20編校：朱林]