探討血漿B型腦鈉肽在診斷急性呼吸道感染合并心力衰竭患者中的臨床價(jià)值

          近些年來(lái)，血漿B型腦鈉肽已經(jīng)成為檢測(cè)心室紊亂的主要方法，其簡(jiǎn)單、方便、可靠的臨床特點(diǎn)深受廣大臨床醫(yī)生的信賴[1]。筆者對(duì)血漿B型腦鈉肽在診斷急性呼吸道感染合并心力衰竭患者中的臨床價(jià)值進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)告如下。 
          1資料與方法

          1.1一般資料：選取的觀察1組、2組患者均于2009年1 月~2011年1月在我院進(jìn)行治療的患者，并選取同期在我院體檢的30例健康人作為對(duì)照組。觀察1組30例患者，所有患者符合心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男15例，女15例，年齡54~79歲，平〖JP2〗均(65.0±2.0)歲，具體的心力衰竭等級(jí)：10例為Ⅱ級(jí)，10例為Ⅲ級(jí)，10 例為Ⅳ級(jí);觀察2組30例，其中男18例，女12例，年齡53~77歲，平均(63.1±1. 5)歲;對(duì)照組30例健康人，經(jīng)診斷無(wú)器質(zhì)性心臟病，心功能分級(jí)為Ⅰ級(jí)，其中男15例，女1 5例，年齡52~75歲，平均(64.1±2.0)歲。三組的基本資料等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)，具有可比性?！糐P〗

          1.2檢測(cè)方法：所有受試者保持空腹12 h后在清晨抽取肘靜脈血4 ml，加入EDTA抗凝試管中，對(duì)其中的2 ml肘靜脈血通過(guò)免疫熒光法檢測(cè)三組受試者的血漿B型腦鈉肽的含量，剩余的2 ml肘靜脈血通過(guò)酶聯(lián)免疫法測(cè)定三組受試者的腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細(xì)胞介素-8(IL-8)的含量。具體的檢測(cè)方法為：肘靜脈血靜置30 min后，通過(guò)3 000 r/min的離心速度分離出血漿，應(yīng)用血漿B型腦鈉肽檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè);壞死因子-α(TNF-α)和白細(xì)胞介素-8(IL-8)的含量采用雙抗體夾心法，使用酶標(biāo)儀測(cè)定492 nm吸光度，并計(jì)算細(xì)胞因子含量。試劑盒均來(lái)自于美國(guó)博適公司。

          1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)t檢驗(yàn)方法對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 
          2結(jié)果
          觀察組1組、觀察2組TNF-α、IL-8水平明顯升高，與對(duì)照組患者的TNF-α、IL-8比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但是兩組患者的TNF-α、IL-8比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。觀察1組患者的BNP明顯高于觀察2組、對(duì)照組，三組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。呼吸道感染患者與健康對(duì)照組TNF-α、IL-8、BNP的比較具體見(jiàn)表1。

          3討論

          急性呼吸道感染合并心力衰竭是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，但是在臨床診斷上存在一定的困難，其與肺源性心力衰竭較難區(qū)分[2]。血漿B型腦鈉肽(BNP)是由心室細(xì)胞分泌的多肽類激素，他的主要生物學(xué)作用是通過(guò)拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)發(fā)揮水鈉調(diào)節(jié)作用，且在急性呼吸道感染合并心力衰竭呈高表達(dá)狀態(tài)，因此，檢測(cè)其含量可以作為診斷急性呼吸道感染合并心力衰竭患者的有效指標(biāo)。 
          4參考文獻(xiàn)
          [1]石俊松.血漿B型腦鈉肽診斷急性呼吸道感染合并心力衰竭患者臨床價(jià)值探討[J] .中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(14):187. 
          [2]周南南,林文基,唐文輝.血漿B型腦鈉肽在急性呼吸道感染合并心衰患者診斷中的意義[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,18(5):625. 
          [收稿日期：2013-12-10編校：徐強(qiáng)]