三腔一體化自體免疫細胞回輸袋的研制 A

關(guān)鍵詞：細胞免疫治療；三腔一體化；輸血袋

細胞免疫治療與手術(shù)、放化療等聯(lián)合應用能減少腫瘤的復發(fā)、轉(zhuǎn)移，減弱化療毒副反應，提高腫瘤綜合 治療效果，可改善腫瘤病人的生活質(zhì)量，增強免疫功 能，延長生存期，給腫瘤治療帶來新的曙光及良好的臨床應用前景，同時，細胞免疫治療能對人體整體功能狀態(tài)進行調(diào)理，恢復機體免疫功能，從而改善亞健康狀態(tài)，因此，細胞免疫治療在亞健康防治方面也有積極的作用[1-4]。隨著細胞免疫治療在惡性腫瘤綜合治療、亞健康防治等方面的迅猛發(fā)展和廣泛應用所取得的效果，逐步得到越來越多腫瘤病人的接受。其中，高質(zhì)量的體細胞終產(chǎn)品、科學安全的細胞回輸袋、規(guī)范細致的回輸過程是保證順利有效完成治療的重要因素。本研究擬設(shè)計既能提高細胞回輸?shù)陌踩?、便捷性、環(huán)保性，又能實現(xiàn)低成本高效率作業(yè)，且能為細胞回輸建立標準化奠定物質(zhì)基礎(chǔ)的三腔一體化自體免疫細胞回輸袋。細胞免疫治療的原理為用外周血中的免疫細胞經(jīng) 過體外克隆技術(shù)培養(yǎng)、增殖、活化后回輸病人體內(nèi)達到其治療目的[5]。在臨床進行免疫細胞回輸過程中規(guī)范 的操作流程、密切細致的病情觀察與健康指導是護理工作的重點，在免疫細胞回輸過程中，護士嚴格按照靜脈輸血要求執(zhí)行，具體操作步驟如下：

①應用一次性的輸血器（使細胞碎片過濾）連接生理鹽水進行管道沖洗；

②拔出輸血器插頭連接盛裝免疫細胞的容器進行細胞輸注；

③細胞輸注完畢后，為保證細胞充分回輸，護士需用注射器抽取少量生理鹽水注入容器內(nèi)進行第1次沖洗后輸注；

④為進一步保證細胞充分回輸，護士需用注射器抽取少量生理鹽水注入容器內(nèi)進行第2次 沖洗后輸注；

⑤輸注結(jié)束常規(guī)拔針或封管。通過對上述操作步驟進行觀察與分析發(fā)現(xiàn)存在以下問題：盛裝 細胞容器欠規(guī)范；未對輸注沖洗液用量進行標準化；整個操作過程中反復穿刺瓶塞4次，增加污染免疫細胞的風險；由于塑瓶容器的中空結(jié)構(gòu)使涮洗細胞時不夠 充分，且手法與力度難以掌握，易導致細胞浪費及細胞破損等現(xiàn)象發(fā)生。為解決以上問題設(shè)計了三腔一體化白體免疫細胞回輸袋。

現(xiàn)介紹如下。

l 設(shè)計理念
根據(jù)免疫細胞回輸?shù)奶厥庑裕Y(jié)合人體丁程學將人、工具、環(huán)境的相互作用合理結(jié)合，從而提高生產(chǎn)巾效率、安全、健康和舒適的原理．研制出三腔一體化白 體免疫細胞回輸袋．并已獲得國家實用新型專利，該回輸袋的主體結(jié)構(gòu)是在聚氯乙烯材質(zhì)的輸血袋上增加2條橫向平行的可剝離封條、2對剝離柄、1個注入端口，使細胞回輸流程、便捷、規(guī)范，能有效減少一次 性耗材的使用及不必要的勞動負荷。

2 制作與使用

2.1制作在聚氯乙烯材質(zhì)的輸血袋上增加2條橫向 平行的可剝離封條及2對可剝離柄，將回輸袋分隔為 上、中、下三腔，上、下腔內(nèi)可配有標準劑量的生理鹽水， 中腔一側(cè)有注入端口．便于注入免疫細胞。如圖1。

2.2使用使用三腔一體化o體免疫細胞回輸袋為腫瘤病人進行細胞回輸?shù)牟襟E：

①護士接到注有免疫 細胞的回輸袋后，連接輸血器使用下腔內(nèi)生理鹽水進 行沖管；

②拉開條剝離柄，輸注中腔內(nèi)的細胞；

③ 待細胞輸注完畢，拉開第2條剝離柄，使上腔內(nèi)生理鹽水與回輸袋內(nèi)殘留細胞充分混勻再次進行沖洗：

④輸注結(jié)束常規(guī)拔針或封管。