TED 演講 | 簡(jiǎn)易“紋身”可化解看病難、看病貴的尷尬

演講實(shí)錄

這是 Jane。她屬于高風(fēng)險(xiǎn)懷孕人群。在長(zhǎng)達(dá) 24 周的時(shí)間里，她都要躺在醫(yī)院的病床上，時(shí)刻被監(jiān)視，以免發(fā)生早產(chǎn)。
Jane 看起來(lái)并不開(kāi)心。一部分是因?yàn)樗枰獢y帶這些笨重的檢測(cè)帶，以便技術(shù)人員與專(zhuān)家監(jiān)測(cè)她子宮的收縮情況。Jane 不高興的另一個(gè)原因是她很擔(dān)心。具體來(lái)說(shuō)，她擔(dān)心的是在醫(yī)院病床上躺了十天之后的情況。她回家的話(huà)會(huì)發(fā)生什么呢？如果選擇提前生產(chǎn)，結(jié)果將是難以承受的。作為一個(gè)非裔美國(guó)婦女，出現(xiàn)早產(chǎn)或是死胎的幾率是一般人的兩倍。所以 Jane 基本只能二選一：繼續(xù)呆在醫(yī)院的病床上，成為科技的奴隸，直到她生產(chǎn)為止，并用余生去償還賬單；或是在 10 天后選擇回家，祈求天助。這兩種選擇聽(tīng)起來(lái)都不怎么樣。
當(dāng)我聽(tīng)說(shuō)這些故事，嘗試去思考它們，我就開(kāi)始質(zhì)問(wèn)自己：難道沒(méi)有第三種選擇嗎？有沒(méi)有一種辦法讓人們既能從醫(yī)院中值得信任的人手上拿到高可信度的監(jiān)測(cè)結(jié)果，又能在家中正常生活呢？
帶著這種想法，我鼓勵(lì)我研發(fā)團(tuán)隊(duì)中的成員去與一些聰明的材料學(xué)家合作，我們聚在一起，集思廣益。很長(zhǎng)一段時(shí)間過(guò)去之后，我們提出了一種設(shè)想，一個(gè)點(diǎn)子，那就是一種便攜式的系統(tǒng)，就像佩戴珠寶或是貼塊兒膏藥一樣容易操作。在經(jīng)過(guò)許多次失敗的嘗試和多年的努力之后，我們終于做出了這款柔性電子貼膜。它的制作過(guò)程與生產(chǎn)電腦芯片的過(guò)程大同小異，除了電子元件從半導(dǎo)體晶片轉(zhuǎn)移到了能與人類(lèi)皮膚相貼合的柔性材料上。

這個(gè)產(chǎn)品的厚度只相當(dāng)于人類(lèi)的頭發(fā)直徑。它們能檢測(cè)我們需要的信息，比如：人體的運(yùn)動(dòng)，體溫，人體電信號(hào)節(jié)律，等等其他信息。我們還可以改造這套系統(tǒng)，使它們可以整合能源，或者擁有無(wú)線電傳輸功能。因此，當(dāng)我們開(kāi)始創(chuàng)建這套系統(tǒng)，我們就把自身當(dāng)作實(shí)驗(yàn)對(duì)象。另外，我們也聯(lián)系了在圣地亞哥的合作診所，在不同的病患身上依據(jù)不同臨床狀況做測(cè)試，也包括一些像 Jane 一樣即將作母親的人。
這是一位正在我們大學(xué)醫(yī)院接受傳統(tǒng)腰帶法檢測(cè)子宮收縮情況的孕婦。同時(shí)，她也使用了我們的柔性電子貼片。這張圖演示了胎兒心率的波形圖。其中，紅色對(duì)應(yīng)傳統(tǒng)腰帶的采集結(jié)果，藍(lán)色對(duì)應(yīng)我們用柔性電子檢測(cè)貼片以及我們的算法做出的預(yù)估值。

這個(gè)結(jié)果，給予了我們莫大的精神鼓舞。我們所夢(mèng)想的一切已經(jīng)開(kāi)始取得初步成果，我們也能在真正的臨床背景下目睹進(jìn)展。
但仍然存在一個(gè)問(wèn)題。我們生產(chǎn)這種系統(tǒng)的能效不足，產(chǎn)率低下，而且出錯(cuò)率高。另外，當(dāng)我們與醫(yī)院中的護(hù)士們交流時(shí)，她們希望我們能確保醫(yī)院里常用的醫(yī)用膠布也能作為我們系統(tǒng)的載體。我們茅塞頓開(kāi)，回答道：“等一下，與其只是讓系統(tǒng)和膠布綁定，不如干脆把系統(tǒng)直接內(nèi)置在膠布上這也會(huì)同時(shí)解決批量生產(chǎn)上的問(wèn)題。”
你們現(xiàn)在看到的這張圖，展現(xiàn)了我們通過(guò)簡(jiǎn)單晶片表層剝離技術(shù)，使將檢測(cè)系統(tǒng)整合入透明膠帶中的能力。我們實(shí)驗(yàn)小組的持續(xù)研究還讓我們能夠?qū)?a href="http://m.alemdaconsulta.com/product/keywords/2704.html" title="集成電路" target="_blank" class="hl-keyword">集成電路做進(jìn)柔性膠帶中，實(shí)現(xiàn)信號(hào)放大，數(shù)字化，加工處理，以及無(wú)線電傳輸?shù)木幋a工作。這一切都被整合進(jìn)入這同一款醫(yī)用膠布當(dāng)中。

當(dāng)我們達(dá)到這個(gè)目標(biāo)時(shí)，我們又面臨了來(lái)自工程，來(lái)自實(shí)用領(lǐng)域的新挑戰(zhàn)，我們需要確保它簡(jiǎn)單易用。
在許多數(shù)字化健康討論當(dāng)中，人們堅(jiān)信一個(gè)觀點(diǎn)，那就是我們可以將數(shù)據(jù)輕松數(shù)字化，將其無(wú)線傳輸，發(fā)送到云端，并在云端當(dāng)中提取有價(jià)值的信息進(jìn)行分析。確實(shí)，這些都能實(shí)現(xiàn)，前提是系統(tǒng)不存在能耗問(wèn)題。想一下 Jane。她并不居住在 Palo Alto，也不住在 Beverly Hills。這意味著什么呢？我們必須充分考慮她的數(shù)據(jù)流量，發(fā)出持續(xù)的信號(hào)流是否會(huì)導(dǎo)致高昂的開(kāi)銷(xiāo)。
還有另一個(gè)挑戰(zhàn)，這并不是每一個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的從業(yè)者都愿提到的。那就是，Jane 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有充分的信任。她，還有和她一樣的人們，他們的前輩們都曾經(jīng)對(duì)醫(yī)生，醫(yī)院，或是保險(xiǎn)公司留下過(guò)不好的印象。這表明我們必須注意個(gè)人隱私的問(wèn)題。Jane 可能會(huì)為數(shù)據(jù)全部傳送至云端而感到擔(dān)憂(yōu)。通過(guò)讀新聞，Jane 是不會(huì)輕易被騙的。她知道如果聯(lián)邦政府系統(tǒng)都可以被黑，如果“財(cái)富”500 強(qiáng)企業(yè)都可以被黑，她醫(yī)生的系統(tǒng)也可能被黑。
想到這一點(diǎn)，我們不由得靈機(jī)一動(dòng)：既然不能做到比世界上所有的黑客都更加聰明，不如我們把自己變小，淡出他們的目標(biāo)。如果說(shuō)我們可以將原本在云端當(dāng)中進(jìn)行的數(shù)據(jù)算法過(guò)程轉(zhuǎn)移到一個(gè)內(nèi)嵌于貼片的小型集成電路當(dāng)中呢？（藥明康德相關(guān)閱讀：準(zhǔn)媽媽們有福了，這個(gè)小貼片有朝一日能監(jiān)測(cè)胎兒健康）
這樣我們就能做到的整合，借此來(lái)想像一下未來(lái)，像 Jane 一樣的人們可以過(guò)著正常人的生活，同時(shí)被監(jiān)控著，她也不需要找第二份工作來(lái)支付數(shù)據(jù)流量，我們也能緩解她的部分疑慮和擔(dān)憂(yōu)。
基于這種情況，我們對(duì)自己的表現(xiàn)很滿(mǎn)意。我們做到了，我們成功解決了關(guān)于個(gè)人隱私的問(wèn)題，我們覺(jué)得這件事基本告一段落了。所有人從此過(guò)上幸福的生活，是這樣嗎？不，還沒(méi)這么快。
就像我之前提到的，還有一件我們需要記住的事情，那就是 Jane 對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有充分的信任。我們必須要意識(shí)到健康服務(wù)的兩極分化在不斷擴(kuò)大，在適當(dāng)護(hù)理管理方面仍存在不公平的現(xiàn)象。也就是說(shuō)，Jane 和她的數(shù)據(jù)的簡(jiǎn)單構(gòu)圖——當(dāng)她已經(jīng)能舒適的將數(shù)據(jù)傳送至云端，在必要時(shí)才讓醫(yī)生來(lái)干預(yù)——這還并非故事的全部。
所以我們下一步的目標(biāo)，是去思考如何讓值得被信任的機(jī)構(gòu)成為像 Jane 這樣的病患和醫(yī)生之間的中間人。舉個(gè)例子，我們已經(jīng)開(kāi)始和教會(huì)合作，我們考慮那些是教會(huì)成員的護(hù)士們，她們是被信賴(lài)的群體，讓她們成為像 Jane 一樣的人們的健康私教。
隨之而來(lái)的還有一件事，許多保險(xiǎn)公司也陸續(xù)的開(kāi)始關(guān)注我們的這些想法。他們逐漸意識(shí)到可能花費(fèi)一點(diǎn)兒錢(qián)去支付便攜式設(shè)備和健康教練，要比之后因孩子早產(chǎn)而要常住新生兒 ICU，醫(yī)院中貴的部門(mén)之一，從而產(chǎn)生的大比花銷(xiāo)要稍微好點(diǎn)兒。
我們經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程。這個(gè)反復(fù)的過(guò)程——每當(dāng)突破一個(gè)問(wèn)題，我們并不感到滿(mǎn)足，而是接著提出下一個(gè)問(wèn)題，這幫助我們遵循這樣一條道路，就是不僅為了科技創(chuàng)新，而且為了造福真正需要他們的人。
我們學(xué)會(huì)的另一件事，一件非常謙卑的事，是伴隨著科技的迅速發(fā)展，我們必須銘記使用這些科技的是人類(lèi)，我們必須銘記這些人——他們有血有肉，他們有自己的名字，他們有自己的生活。在 Jane 的例子中是這樣，還有她即將出生的孩子。