大豆異黃酮治療更年期綜合征臨床研究

作者：?jiǎn)午　∽髡邌挝唬?山東日照，日照市嵐山區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心

　　【關(guān)鍵詞】 更年期綜合征;大豆異黃酮;臨床研究

　　更年期綜合征為婦女常見病、多發(fā)病，傳統(tǒng)上患有本癥的婦女往往到婦科、中醫(yī)科甚或精神科就診，效果多不理想。目前多采用雌激素補(bǔ)充療法，療效差副作用大，所以不被推廣。2004年5月以來，筆者采用大豆異黃酮治療更年期綜合征，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料

　　125例均為我中心名老中醫(yī)門診和內(nèi)分泌門診患者，隨機(jī)分為兩組，治療組63例中，年齡43~54歲，平均年齡49.6歲，病程2個(gè)月~8年，平均2.2年。對(duì)照組62例中，年齡42~54歲，平均年齡50.0歲。兩組年齡、病程、病情等方面差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　主要參照衛(wèi)生部《中藥新藥治療女性更年期綜合征的臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇病例，臨床表現(xiàn)均有不同程度的月經(jīng)紊亂、烘熱、汗出、煩躁易怒、心悸失眠、胸悶頭痛、情志異常、記憶力減退、腰腿酸痛等。經(jīng)全身檢查排除心腦血管、精神心理、肝腎等方面疾病及卵巢切除、卵巢腫瘤和卵巢早衰、甲狀腺功能亢進(jìn)者。血清雌二醇(E2)水平均有不同程度的下降，促卵泡生成素(FSH)及黃體生成素(LH)水平升高。治療前兩組均進(jìn)行E2、FSH、LH檢查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

　　1.3 治療方法

　　治療組服用大豆異黃酮(由瑞草堂生物科技有限公司生產(chǎn))0.5~1.0g/d，服藥2個(gè)月觀察療效。對(duì)照組口服維尼安(尼爾雌醇，上海華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)030201)2mg/15天，連服2個(gè)月。

　　1.4 觀察指標(biāo)

　　(1)臨床癥狀的變化;(2)血清E2、FSH、LH水平的變化。

　　1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有顯著性。

　　1.6 療效標(biāo)準(zhǔn)

　　參照衛(wèi)生部《中藥新藥治療女性更年期綜合征的臨床研究指導(dǎo)原則》制定療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失、理化檢查結(jié)果恢復(fù)相應(yīng)水平。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕、理化指標(biāo)改善。無效：癥狀、體征、理化指標(biāo)均無好轉(zhuǎn)或加重。

　　2 治療結(jié)果

　　2.1 兩組臨床療效比較

　　可以看出，治療組臨床癥狀緩解較好，與對(duì)照組比較差異具有顯著性(P<0.01)。兩組臨床療效比較

　　2.2 治療2個(gè)月后E2、FSH、LH水平比較

　　治療2個(gè)月后E2、FSH、LH水平比較兩組治療后E2、FSH、LH水平均有不同程度改善，其中治療組E2、FSH、LH均明顯改善，P<0.01、P<0.05;對(duì)照組僅E2改善明顯，P<0.05。組間對(duì)比，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

　　3 討論

　　大豆異黃酮主要存在于大豆和黑豆當(dāng)中，含大豆苷原和染料木黃酮兩種成分，其分子結(jié)構(gòu)與雌激素相似，可以起到弱雌激素樣作用。由于更年期綜合征的系列癥狀，如月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠、情志異常、記憶力減退、腰腿酸痛等，都是因?yàn)樘幱诟昶诘膵D女體內(nèi)雌激素水平減低所致，因此，只要提高了婦女體內(nèi)的雌激素水平，就可以有效地緩解病情。既往使用小劑量雌激素補(bǔ)充療法，一方面效果微弱，另一方面有著很大的，容易引起肝功能損害及誘發(fā)宮頸癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、乳腺小葉增生等，因此，近年臨床上使用越來越少。而大豆異黃酮由于是大豆提取物，幾乎沒有，而且可以長(zhǎng)期服用，既能預(yù)防和治療更年期綜合征，防治婦女骨質(zhì)疏松，又能減輕胰島素抵抗，改善葡萄糖代謝，提高高密度脂蛋白膽固醇、降低低密度脂蛋白膽固醇，起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，保護(hù)心腦血管的作用[1]，因此更易于臨床上推廣應(yīng)用。