空巢老人抑郁癥狀的發(fā)生及相關(guān)因素

作者：夏小紅,周代蓉,齊曉紅,馬兵　　作者單位：吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春

　　【摘要】目的探討城市空巢老人抑郁癥狀的發(fā)生情況及相關(guān)因素。方法采用老年抑郁量表及自行設(shè)計(jì)的相關(guān)因素調(diào)查問(wèn)卷對(duì)50例城市空巢老年人和50例非空巢老人進(jìn)行入戶調(diào)查，分析抑郁癥狀發(fā)生率及相關(guān)因素。結(jié)果空巢老人抑郁發(fā)生率明顯高于非空巢老人，50例老人中有26人(52%)出現(xiàn)不同程度的抑郁癥狀，單因素分析顯示：與子女關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、居住方式、興趣愛(ài)好與社會(huì)交往、文化程度與抑郁顯著相關(guān)。結(jié)論空巢老人的抑郁癥狀發(fā)生率較高，影響因素復(fù)雜，家庭和社會(huì)應(yīng)關(guān)注他們的精神生活，預(yù)防或減少抑郁癥狀的發(fā)生。
　　【關(guān)鍵詞】 空巢老人;抑郁癥狀;相關(guān)因素

　　隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)和家庭結(jié)構(gòu)的演變，我國(guó)空巢老人家庭發(fā)展迅速。目前我國(guó)空巢老人已經(jīng)超過(guò)2 360多萬(wàn)〔1〕。這些老人退休后，人際關(guān)系發(fā)生很大改變，生活中出現(xiàn)很多空缺，而子女因各種原因無(wú)法陪伴左右，促使空巢老人產(chǎn)生許多心理問(wèn)題及心理障礙，其中常見(jiàn)的就是抑郁，抑郁癥狀的發(fā)生對(duì)老年期?；嫉钠渌|體疾病起到促進(jìn)作用，使其發(fā)病率和死亡率升高〔2〕。本文旨在分析空巢老人抑郁癥狀發(fā)生情況及相關(guān)因素，為妥善解決空巢家庭帶來(lái)的種種問(wèn)題提供基礎(chǔ)資料。
　　1對(duì)象與方法
　　1.1研究對(duì)象2008年7月至10月期間，分別對(duì)長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)50例空巢老人和50例非空巢老人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中空巢老人組男27例，女23例，非空巢老人組男24例，女26例。兩組調(diào)查對(duì)象年齡60~90〔平均(72.4±11.2)〕歲。
　　1.2調(diào)查工具采用由Brink等創(chuàng)制的老年抑郁量表(GDS)，根據(jù)得分情況由低到高分為正常、輕度抑郁和中重度抑郁〔3〕，并通過(guò)自行設(shè)計(jì)的相關(guān)因素調(diào)查問(wèn)卷分析相關(guān)因素。
　　1.3調(diào)查方法在街道辦事處、居委會(huì)相關(guān)部門(mén)的配合下，由筆者對(duì)研究對(duì)象說(shuō)明本次調(diào)查的目的、意義及答卷方法，并做到知情同意。由研究對(duì)象自行填寫(xiě)問(wèn)卷，書(shū)寫(xiě)障礙者由調(diào)查者向研究對(duì)象逐條詢問(wèn)并代為填寫(xiě)。
　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，主要采用描述性分析、χ2檢驗(yàn)、非條件Logistic回歸等分析方法。
　　2結(jié)果

　　2.1抑郁癥狀發(fā)生率全部受試者中GDS得分≥11分26例，其中空巢老人26例(52%)，輕度抑郁18人，中重抑郁8例，非空巢老人3例(6%)，均為輕度抑郁，表明空巢老人發(fā)生抑郁的比例明顯高于非空巢老人。
　　2.2空巢老人組不同性別、年齡抑郁的發(fā)生率性別之間比較無(wú)顯著差異(χ2=0.35,P>0.05)，具有可比性。各年齡組之間比較，組間有顯著差異χ2=46.77(P<0.001)。見(jiàn)表1。表1不同年齡、性別抑郁癥狀發(fā)生情況

　　2.3空巢老人組不同經(jīng)濟(jì)、婚姻狀況、居住方式、與子女關(guān)系對(duì)抑郁癥狀發(fā)生的影響各組間抑郁癥狀發(fā)生率均有顯著性差異。祖孫同住、與子女關(guān)系差、經(jīng)濟(jì)狀況差、離婚或喪偶的老年人抑郁癥狀發(fā)生率高于相應(yīng)組別。見(jiàn)表2。表2不同經(jīng)濟(jì)、婚姻狀況等與抑郁癥狀發(fā)生的關(guān)系

　　2.4空巢老人組不同的身心狀況者抑郁的發(fā)生率身心狀況與老年人抑郁癥狀無(wú)明顯相關(guān)(P>0.05)。見(jiàn)表3。表3身心狀況與老年人抑郁癥狀的關(guān)系

　　2.5空巢老人組不同興趣愛(ài)好、社會(huì)交往、文化程度、職業(yè)者抑郁的發(fā)生率無(wú)興趣愛(ài)好、社會(huì)交往、文盲老年人抑郁癥狀發(fā)生率高于相應(yīng)組別。見(jiàn)表4。表4不同興趣愛(ài)好、社會(huì)交往、文化程度、職業(yè)者抑郁發(fā)生率

　　3討論

　　抑郁癥是老年人中常見(jiàn)的精神障礙之一，它可導(dǎo)致嚴(yán)重的情緒異常、軀體功能下降并增加死亡危險(xiǎn)〔4〕，極大危害著老年人的精神健康和生存質(zhì)量。本組資料中老年人抑郁癥狀的發(fā)生率為52%，再次證明抑郁是城市空巢老人常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題。對(duì)于空巢老人而言，離退休是其生活中的一大變動(dòng)，牽涉到社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)收入、人際交往等;子女離家形成空巢是其老年生活中的又一大變動(dòng)，引起了生活環(huán)境的改變。生活中的兩大變動(dòng)，無(wú)疑會(huì)影響老人的心理健康，導(dǎo)致抑郁癥狀。本研究分析顯示，年齡60～70歲、經(jīng)濟(jì)狀況差、與子女關(guān)系不和諧、興趣愛(ài)好與社會(huì)交往少、文盲等人群，出現(xiàn)抑郁癥狀的比例明顯高于相應(yīng)組別。因此，應(yīng)提供機(jī)會(huì)和條件讓老人走出家庭，回歸社會(huì)，鼓勵(lì)老人參加各種社會(huì)活動(dòng)、文　娛活動(dòng)和體育鍛煉，廣交朋友，培養(yǎng)種花、養(yǎng)鳥(niǎo)、釣魚(yú)等有益于身心健康的興趣愛(ài)好，擴(kuò)大自己的生活圈子，走出抑郁的陰影。
　　【參考文獻(xiàn)】
　　1祝雪花，余昌妹，姜文莉，等.空巢老人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求的調(diào)查研究〔J〕.護(hù)理學(xué)雜志，2006;21(15):69.

　　2周盛年，于會(huì)艷，劉黎青.老年抑郁癥概況〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2004;24(6):578.

　　3Yesavage JA,Brink TL,Rose TL,et al.Development and validation of a gariatric depression screening scale:a preliminary report〔J〕.J Psychiatr Res，1982;17(1)：37-49.

　　4Penninx BW，Geerlings SW，Deeg DJ，et al.Minor and major depression and the risk of death in older persons〔J〕.Arch Gen Psychiatry，1999;56(10)：889-95.