輸血或有風(fēng)險(xiǎn)！已孕女性的血液對(duì)男性來(lái)說(shuō)更危險(xiǎn)

在獻(xiàn)血的時(shí)候要提供詳細(xì)病史，這比我們想象得還要重要，這么做的目的并不僅僅是篩查疾病。 發(fā)表在《JAMA》上的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，如果對(duì)男性輸入懷過(guò)孕的女性的血液，那么男性的死亡率會(huì)非常高。但沒(méi)有人知道這是什么原因。這樣做的死亡率比輸入男性捐獻(xiàn)者或者沒(méi)有懷過(guò)孕的女性的血液要高很多。
對(duì)于50歲以下的男性，在輸血之后的三年內(nèi)死亡率高出1.5倍，可能的死因是被稱(chēng)為輸血相關(guān)急性肺損傷的不良免疫反應(yīng)，這種風(fēng)險(xiǎn)因素在過(guò)去一直被認(rèn)為與女性獻(xiàn)血者相關(guān)。
這項(xiàng)研究由荷蘭衛(wèi)生福利和體育部資助，有31118名患者參加研究，他們從2005至2015年總共接受過(guò)59320次輸血。
獻(xiàn)血者被分為三類(lèi)：男性、未懷過(guò)孕女性和已孕女性。他們?cè)讷I(xiàn)血者中分別占到88%，6%，6%的比例。
這期間有3939名患者死亡，占到總?cè)藬?shù)13%。在這個(gè)數(shù)字中，從統(tǒng)計(jì)上來(lái)看，大的群體是接受已孕女性的血液的男性。
研究人員寫(xiě)道：“在接受輸血的患者中，輸入了已孕女性血液的男性患者全因死亡率高，但是對(duì)于女性患者則沒(méi)有影響。而輸入未懷過(guò)孕女性的血液則不會(huì)對(duì)男性或女性患者的死亡率產(chǎn)生影響?！?
輸入了已孕女性血液的男性死亡率是每1000人死亡101人，而男性捐贈(zèng)者對(duì)應(yīng)的死亡人數(shù)為80人，未懷孕的捐贈(zèng)者為78人。
雖然該研究表明了一些相關(guān)性，但并未解釋為什么懷過(guò)孕的女性的血液會(huì)產(chǎn)生這種影響。研究人員認(rèn)為，可能是一種基于在懷孕期間產(chǎn)生的免疫變化的機(jī)制。
在這篇文章相關(guān)的編輯評(píng)論中，瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的兩位醫(yī)生指出，接下來(lái)的研究重點(diǎn)是潛在的機(jī)制。
他們寫(xiě)道：“如果這些結(jié)果是真實(shí)的，那么對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)具有重要的意義。然而，還有其他的研究報(bào)道過(guò)不同的結(jié)果，此類(lèi)研究的方法論也非常復(fù)雜。因此，對(duì)這些觀察到的相關(guān)性進(jìn)行進(jìn)一步的研究是很有必要的?！?
今年早期的一項(xiàng)研究有968264名輸血患者參與，但并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的相關(guān)性，但是那時(shí)并沒(méi)有關(guān)注獻(xiàn)血者的性別。
研究人員和評(píng)論作者都認(rèn)為還需要更多的研究。他們說(shuō)：“還需要進(jìn)一步的研究來(lái)復(fù)現(xiàn)這些結(jié)果，確定它在臨床上的意義，以及背后的機(jī)制。”