上消化道出血患者主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等,當出血較快較多時可危及患者生命。上消化道出血患者在治療止血的過程中需要有效的護理干預。有效的護理干預有助于改善上消化道出血患者生存質量,促進患者預后。本文觀察舒適護理干預在上消化道出血患者中的應用效果。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:所選68例患者均為2009年1月~2012年12月期間收治的上消化道出血患者,上述患者隨機分為兩組,觀察組和對照組。觀察組患者34例,男19例,女15例,年齡61~81歲,平均(68.1±6.7)歲。上述患者出血程度:重度出血患者7例,中度出血患者共17例,輕度出血患者共10例;血紅蛋白測定水平:小于60 g/L患者共9例,60~90 g/L患者共16例,大于90 g/L患者共9例。出血原因分析:食管胃底靜脈曲張所致出血共12例;消化性潰瘍所致出血共18例,其他原因所致出血患者4例。對照組患者34例,男18例,女16例,年齡60~79歲,平均(67.9±7.1)歲。上述患者出血程度:重度出血患者8例,中度出血患者共18例,輕度出血患者共8例;血紅蛋白測定水平:小于60 g/L患者共11例,60~90 g/L患者共16例,大于90 g/L患者共7例。出血原因分析:食管胃底靜脈曲張所致出血共13例;消化性潰瘍所致出血共19例,其他原因所致出血患者2例。兩組患者一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:兩組患者均給予相似的臨床治療措施,給予補液、止血類藥物、奧美拉唑、根據患者具體情況給予輸血或者血漿等。對照組患者給予常規(guī)的上消化道出血護理干預,給予常規(guī)的入院健康教育、心理護理、觀察患者生命體征改變情況,嚴密觀察病情改變等。觀察組在常規(guī)護理基礎上實施舒適護理干預:①心理舒適護理干預。讓患者及家屬了解導致上消化道出血的相關原因、治療措施等,同時了解患者心理情緒,緩解不良情緒對疾病影響,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心,減輕不良情緒對治療效果的影響,提高患者對治療和護理的依從性。②生理舒適護理。保持病房環(huán)境安靜、整潔、舒適、溫度濕度適宜。由于患者口腔被嘔吐、禁食及三腔管刺激,要做好口腔護理,保持口腔清潔衛(wèi)生;做好患者飲食護理,避免或者減少食物對消化道刺激。在臥床期間,要定期對患者進行翻身,因為此類患者血運較差,要對被壓部位經常按摩,保持被壓處血運循環(huán)良好。
1.3臨床療效評定:患者用藥后48小時內出血停止,胃管抽吸出的液體顏色變清,觀察的生命體征相關指標平穩(wěn),血紅蛋白水平穩(wěn)定,療效評定為顯效;治療后48~72小時內,患者出血停止,胃管抽吸出的液體顏色變清,生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài),血紅蛋白水平沒有波動,療效評定為顯效;患者治療72小時后仍存在活動性出血,療效評定為無效。
1.4統(tǒng)計學處理:兩組所得的總有效率等數據均在統(tǒng)計學軟件SPSS14.0下進行統(tǒng)計學分析,率的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
治療后對患者療效進行評定,觀察組總有效率為91.1%,對照組總有效率為73.5%,觀察組總有效率與對照組比較,前者高于后者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
舒適護理是把整體護理聯(lián)系起來,舒適護理是整體護理過程中的追求目標,在護理過程中注重患者的舒適感和患者對護理的滿意度[1-2]。舒適護理干預能夠改善患者治療過程中的心理,使患者心理、生理、社會方面達到愉快狀態(tài),減輕不愉快情緒對疾病影響,從而促進患者康復,提高預后。護理干預過程中,護理人員不但要具備熟練的護理操作,更需要在護理過程中為患者提供舒適的護理服務,提高患者治療過程中的舒適度,改善患者心理情緒,提高治療效果[3-4]。本文中,觀察組給予舒適護理干預,觀察組治療后的臨床效果優(yōu)于對照組,觀察組總有效率高于對照組,提示舒適護理干預在上消化道出血患者中的應用效果顯著,能夠提高臨床治療效果,值得借鑒。
4參考文獻
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