面對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，核醫(yī)學(xué)科怎么做？

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

有核不懂小科普

你知道變色龍嗎？它體型較小，善于在自然界中隱藏自己

我當(dāng)然知道，我還在博物館里見過呢！但是我們不是核醫(yī)學(xué)科普嗎，今天講什么？

其實(shí)，有一種疾病被稱為"腫瘤界的變色龍"，簡直是讓人難以捉摸！它在早期臨床癥狀比較隱匿，讓你對(duì)它"視而不見"。胃痛、腹瀉、低血糖等等都是它的偽裝方式。這種腫瘤就是--神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

指的是起源于

全身神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的少見腫瘤

體積較小并且癥狀多變

發(fā)現(xiàn)時(shí)通常"為時(shí)已晚"

--已伴隨多部位轉(zhuǎn)移

但由于它的病情進(jìn)展較為緩慢

因此"早期診斷"在

診治神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中

便顯得尤為重要

今天就為大家介紹一種

核醫(yī)學(xué)中用來診斷

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的方法

約80%神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤高表達(dá)

生長抑素受體2（SSTR2）

這成為其重要生物標(biāo)志物

核醫(yī)學(xué)利用放射性核素的特性

以 68Ga-DOTATATE為例

DOTATATE能夠與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

表面的生長抑素受體相結(jié)合

因此放射性核素能夠

精地找到小病灶進(jìn)行標(biāo)記

再經(jīng)過PET/CT一掃

患者的病灶也就一覽無余了！

例如這位患者

他先做了18F-FDG PET/CT顯像

但FDG代謝未見明顯增高

2天后又做了68Ga-DOTATATE PET/CT顯像

攝取明顯增高

在圖像上"亮點(diǎn)"清晰可見

（病例來源：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科）

18F-FDG PET/CT顯像如上圖68Ga-DOTA-TATE PET/CT顯像如上圖

而且，核醫(yī)學(xué)不僅僅能夠診斷

還能夠治療哦！

它不僅能通過68Ga-DOTATATE PET/CT

精確定病灶位置

還能通過SUVmax值

定量評(píng)估SSTR2表達(dá)水平

為后續(xù)PRRT治療

提供關(guān)鍵生物標(biāo)志物依據(jù)

針對(duì)于無法進(jìn)行手術(shù)的患者

核醫(yī)學(xué)派出了177Lu-DOTATATE

也就是PRRT療法

镥-177能夠在衰變中

發(fā)射不同能量的射線

有效輻射到病灶

并且引起腫瘤細(xì)胞DNA斷裂

進(jìn)而達(dá)到殺死癌細(xì)胞的效果

并且它同時(shí)利用了DOTATATE的精定位功能

精鎖定腫瘤受體

把放射性核素直接送到癌細(xì)胞老巢

本來擅長隱匿的變色龍疾病

在核醫(yī)學(xué)中，先診斷后治療

從看見到消滅無縫銜接

實(shí)現(xiàn)真正的診療一體化

例如這位患者

這是他接受了 1 個(gè)周期的

177Lu-DOTATATE 治療的治療前后對(duì)比