板藍(lán)根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡80例臨床觀察

【摘要】  目的：觀察板藍(lán)根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡的臨床療效。方法：選擇復(fù)發(fā)性口瘡患者160例隨機(jī)分成兩組，各80例。Ａ組（治療組）局部用板藍(lán)根注射液涂潰瘍面，全身治療口服腫痛安。Ｂ組（對(duì)照組）用西瓜霜噴涂，全身治療口服維生素B２、維生素Ｃ、分別在第3 d、第5 d、第7 d復(fù)診觀察臨床癥狀和體征，并進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：板藍(lán)根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡總有效率為98.75％。結(jié)論：板藍(lán)根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡具有止痛、消炎、促進(jìn)潰瘍愈合、提高患者生存質(zhì)量的良好療效。

【關(guān)鍵詞】  復(fù)發(fā)性口瘡；板藍(lán)根；腫痛安

   復(fù)發(fā)性口瘡是口腔粘膜中的常見(jiàn)病，好發(fā)于舌尖、舌腹、頰粘膜?；颊哂忻黠@的灼痛，嚴(yán)重影響進(jìn)食及言語(yǔ)，臨床上治療方法很多，現(xiàn)階段尚缺乏的治療方法［１］。作者采用板藍(lán)根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

    １  資料與方法

    1.1  診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照《口腔粘膜病學(xué)》［２］中關(guān)于口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度：輕度：口腔黏膜紅斑，潰瘍面積<8 mm2，單個(gè)潰瘍，但患者能正常進(jìn)食；中度：口腔潰瘍面積8 mm２～15 mm2，單個(gè)潰瘍或2個(gè)以上輕度潰瘍，能進(jìn)流質(zhì)飲食；重度：口腔潰瘍面積>15 mm2，單個(gè)潰瘍或2個(gè)以上中度潰瘍，不能進(jìn)食。

    １.2  一般資料

    選擇2001年～2006年我科門(mén)診符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)性口瘡患者160例，病史2年以上，全身無(wú)系統(tǒng)疾病，近3個(gè)月內(nèi)未接受免疫治療，每月復(fù)發(fā)1次～3次，年齡17歲～60歲，男67例、女93例。按順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，均為舌、口角、口腔黏膜潰瘍，兩組間患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

    １.３  治療方法

    Ａ組80例口服腫痛安膠囊（石家莊樂(lè)仁堂制藥有限公司產(chǎn)品）0.56 g，3 次／d，并將食物殘?jiān)皾儽砻孑^多的纖維膜輕輕拭去采用板藍(lán)根注射液涂于潰瘍面上，6 次／d，用藥30 min內(nèi)禁飲食和漱口；Ｂ組口服維素素Ｂ２、維生素Ｃ各1片，3 次／d，并用西瓜霜噴劑噴于潰瘍面上，6次／d。均7 d為１個(gè)療程。

    １.４  療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    ：自覺(jué)癥狀完全消失，潰瘍愈合；有效：自覺(jué)癥狀有所緩解，潰瘍數(shù)目減少，直徑減?。粺o(wú)效，癥狀有好轉(zhuǎn)，但潰瘍無(wú)明顯改變。

    ２  結(jié)果

    (見(jiàn)表1)表1  兩組患者用藥后療效比較  用藥3 d、5 d、7 d治療組與對(duì)照組率、總有效率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。

    ３  討論

    復(fù)發(fā)性口瘡是口腔粘膜常見(jiàn)的一種病，是一類原因不明、反復(fù)發(fā)作、又有自限性的、孤立的圓形或橢圓形潰瘍。復(fù)發(fā)性口瘡的病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與患者的免疫異常、感染、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌和微循環(huán)障礙等諸多因素有關(guān)。由于病因不明，目前尚無(wú)療法。臨床目前一般包括全身治療和局部治療可以延長(zhǎng)間歇期，縮短發(fā)作期,緩解病情。全身治療主要是對(duì)人體應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑和免疫增強(qiáng)劑，局部治療主要是對(duì)潰瘍局部消炎、止痛和促進(jìn)潰瘍愈合等治療［３］。對(duì)于復(fù)發(fā)性口瘡的治療相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道了諸多中西醫(yī)結(jié)合療法［４～6］，本研究采用了板藍(lán)根局部治療聯(lián)合腫痛安全身治療的方法。針對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡發(fā)病的感染因素及微循環(huán)障礙,板藍(lán)根局部治療能抑制細(xì)菌和病毒，使?jié)摲诮M織細(xì)胞內(nèi)的L型細(xì)菌無(wú)法轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏⌒约?xì)菌、阻礙引起潰瘍復(fù)發(fā)的相關(guān)病毒再活化，并能擴(kuò)張末梢微血管，增強(qiáng)血液流變性，改善血管通透性，具有抗炎、抗過(guò)敏、調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)的功能從而促進(jìn)潰瘍愈合［７］。復(fù)發(fā)性口瘡的發(fā)病與機(jī)體免疫反應(yīng)有密切關(guān)系，有導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)平衡改變的免疫學(xué)異常。而腫痛安的成份是三七、天麻、僵蠶、防風(fēng)、白附子、羌活、天南星等，具有祛風(fēng)化痰、行瘀散結(jié)、消腫止痛的功能，用于治療ＲＡＵ，可減輕患者癥狀，提高患者生存質(zhì)量，通過(guò)改進(jìn)機(jī)體的細(xì)胞免疫抑制狀態(tài)，從而使總潰瘍數(shù)量減少，促進(jìn)潰瘍愈合［８］。

    通過(guò)臨床治療觀察，結(jié)果顯示，板藍(lán)根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡取得滿意的臨床效果，值得應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】
  ［１］ 肖明振.口腔內(nèi)科學(xué)［Ｍ］.沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)出技術(shù)版社，1999：369.

［２］ 李秉琦.口腔粘膜病學(xué)［Ｍ］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:70～76.

［３］ 李秉琦主編.口腔粘膜病學(xué)［Ｍ］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:52.

［４］ 黃秋華，趙曉麗，申 林，等.自制潰瘍液治療口腔潰瘍的療效觀察［Ｊ］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（15）：1　442.

［５］ 朱 紅,陳世宏.滋陰清熱方治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍65例觀察［Ｊ］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2007,21(3):81.

［６］ 高潔萱.清肺養(yǎng)陰湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍［Ｊ］.山西中醫(yī),2007，23(3):75.

［７］ 曾昭運(yùn).板藍(lán)根制劑治療復(fù)發(fā)性口瘡128例療效觀察［Ｊ］.中國(guó)醫(yī)師雜志，2000，（增刊）：119．

［８］ 胥 紅，蘇 葵，劉蜀凡.多抗甲素聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡的療效觀察［Ｊ］.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2004,20(4):480.

作者：邱慶偉

作者單位：長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院口腔科(046011)