sysmex K--1000血球儀維修心得
文章來源：發(fā)布日期：2008-05-15瀏覽次數(shù)：69841 原文刊載于2002年第1期“江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”雜志
Sysmex K-1000血球分析儀出現(xiàn)“WBC COUNT too long ”報(bào)警的原因及處理方法
上海科華企業(yè)發(fā)展有限公司云南辦 陳奇生
日本Sysmex K-1000全自動血球分析儀，為日本西森美康公司早期生產(chǎn)的三分類儀器，在國內(nèi)有一定的用戶群。由于該機(jī)型推出較早，許多用戶使用該機(jī)已達(dá)五年甚至更長，因此，機(jī)器大多已老化，各種故障較多。筆者在這里討論的是其較常見的故障之一?！-1000出現(xiàn)“ＷＢＣ COUNT too long”報(bào)警的原始意義為：ＷＢＣ 檢測部在做ＷＢＣ計(jì)數(shù)時(shí)，碳精浮球從起始點(diǎn)（Ａ點(diǎn)）至終點(diǎn)（Ｂ點(diǎn)）的時(shí)間，超過規(guī)定的時(shí)間，儀器發(fā)出報(bào)警。下面，筆者就引起報(bào)警的主要原因，做逐一分析。
一、ＷＢＣ檢測部紅寶石孔堵塞當(dāng)ＷＢＣ紅寶石孔發(fā)生堵塞時(shí)，會使檢測室內(nèi)的標(biāo)本通過寶石孔的能力下降，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)難以達(dá)到規(guī)定的量，因而引起報(bào)警。造成ＷＢＣ紅寶石孔堵塞的原因有如下幾個(gè)：
１．血液標(biāo)本發(fā)生凝集在全血標(biāo)本采集過程中，有時(shí)會因抗凝劑的使用不當(dāng)，或者標(biāo)本容器的使用不合理，或者采血手法的不當(dāng)（如采末梢血時(shí)過度擠壓）等原因，造成血液凝集。這些發(fā)生凝集的標(biāo)本被吸入機(jī)器后，標(biāo)本中的凝塊就會將紅寶石孔堵塞。解決方法：用原廠清洗液（ＣＥＬＬＣＬＥＡＮ）、或５％次氯酸鈉溶液、或者蛋白酶、或者清洗毛刷，執(zhí)行有關(guān)的清洗程序，將整個(gè)建測部和寶石孔清洗干凈。
２．血液中的蛋白物堵塞寶石孔儀器在正常情況下，使用較長時(shí)間以后，會有一些蛋白物沉積于寶石孔上（特別是ＷＢＣ紅寶石孔），雖然使用者每天執(zhí)行關(guān)機(jī)清洗程序，但始終或多或少會有一些“殘?jiān)嗄?rdquo;沉淀其上，日積月累造成堵孔。解決方法：同上。
３．試劑中有顆粒物Ｋ－１０００所使用的稀釋液和溶血劑，有時(shí)會由于種種原因，致使其他顆粒狀污物（如灰塵等）進(jìn)入試劑中，造成試劑受到污染；或者由于試劑的有效期已過，在試劑中產(chǎn)生一些顆粒物（如部份溶血劑中會產(chǎn)生絮狀沉淀物）；或者由于工作溫度過低，致使稀釋液中產(chǎn)生顆粒狀結(jié)晶等。無論上述情況中的任何一種，均會因試劑中的顆粒物，而將ＷＢＣ紅寶石孔堵塞。解決方法：首先清洗ＷＢＣ檢測部和寶石孔，然后更換有問題的試劑；如果是因?yàn)闇囟冗^低，使稀釋液中產(chǎn)生結(jié)晶，導(dǎo)致紅寶石孔堵塞，可將工作環(huán)境環(huán)境溫度升高至建議的佳溫度（如２５°Ｃ左右），若干小時(shí)后，問題自然解決。
二、工作負(fù)壓偏低Ｋ－１０００中標(biāo)本通過檢測部寶石孔的動力，均來源于機(jī)器內(nèi)負(fù)壓的吸引，如果負(fù)壓偏低，吸引力量不夠，使標(biāo)本在規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)不到規(guī)定的量，機(jī)器便會報(bào)警。產(chǎn)生負(fù)壓偏低的原因有以下幾個(gè)：１．壓縮泵的原始負(fù)壓偏低Ｋ－１０００的外部有一臺壓縮泵，它產(chǎn)生正壓和負(fù)壓空氣，供給機(jī)內(nèi)有關(guān)部件工作，如果該泵產(chǎn)生的原始負(fù)壓低于４５０mmHg，會使儀器工作異常，產(chǎn)生報(bào)警。較常見的造成原始負(fù)壓偏低的原因，是負(fù)壓泵膜磨損。解決方法：更換磨損的負(fù)壓泵膜；如無效，可檢查泵內(nèi)其他部件，或更換整臺壓縮泵。
２．負(fù)壓氣路故障ｋ－１０００的負(fù)壓氣路為一全封閉的整體系統(tǒng)，如果氣路上發(fā)生管道扭曲、泄漏、接頭脫落（或松動）等任何一種情況，均會造成工作負(fù)壓偏低。解決方法：沿壓縮泵負(fù)壓接口出來的管路一直向前，仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決之。三、水路上的主閥或電磁閥工作異常ＷＢＣ計(jì)數(shù)的步驟分兩步，步的水路流程（下簡稱水路１）為：稀釋液瓶→ＭＶ３１主閥→隔離室→ＭＶ３２主閥→碳精浮球玻管→ＷＢＣ檢測部→ＭＶ３４主閥→隔離室→廢液瓶。第二步的水路流程（下簡稱水路２）為：ＷＢＣ檢測部→碳精浮球玻管→ＭＶ３３主閥→隔離室→廢液瓶。在步驟二動作時(shí)，當(dāng)水路１中的ＭＶ３１主閥和ＭＶ３２主閥同時(shí)沒有關(guān)閉，或者ＭＶ３４主閥沒有關(guān)閉，或者ＳＶ２６電磁閥動作異常時(shí)，會使標(biāo)本吸引水路“分流”，減緩碳精浮球的運(yùn)動速度，引起報(bào)警。此類故障的特點(diǎn)是，碳精浮球有動作，但較為緩慢。另外，在步驟二時(shí)，如果水路２中的ＭＶ３３主閥或ＳＶ２７電磁閥無打開動作，使標(biāo)本吸引失去動力，也會引起報(bào)警，其故障特征為：碳精浮球紋絲不動。解決方法：首先認(rèn)真觀察碳精浮球的動作屬上述哪一種，具體問題，具體解決。
四、碳精浮球玻管故障Ｋ－１０００的報(bào)警與否，主要通過測量碳精浮球玻管中，從位置Ａ運(yùn)動至位置Ｂ的時(shí)間長短來確定。如果該部件發(fā)生故障，必定引起儀器報(bào)警。下面作具體分析。
１．碳精浮球或玻管臟污儀器經(jīng)過長時(shí)間使用后，在浮球或玻管表面覆蓋一層纖維蛋白，這些蛋白會減緩浮球在玻管內(nèi)的運(yùn)動速度，使浮球從位置Ａ至位置Ｂ的時(shí)間延長，引起報(bào)警。解決方法：將碳精浮球玻管整套拆下，用原廠清洗液（ＣＥＬＬＣＬＥＡＮ）、或５％次氯酸鈉、或蛋白酶等清洗，清洗后重新安裝好，既可解決問題。
２．光電檢測部故障碳精浮球玻管上的位置Ａ和位置Ｂ是通過兩對光電檢測器來確定的，如果這兩對光電檢測器的工作電壓或信號線路發(fā)生故障，也會引起儀器報(bào)警。解決方法：檢測Ｎｏ。２０２６電路板上與光電檢測器相連接的有關(guān)連線，以及有關(guān)測點(diǎn)上的電壓值，發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)措施解決。五、每次測量完成后，儀器無清洗寶石孔的動作在正常情況下，儀器每做完一個(gè)標(biāo)本的測量以后，均會有一個(gè)沖洗寶石孔的動作，此動作主要靠ＭＶ３５主閥或ＳＶ２８電磁閥的打開來完成的。如果上述兩閥中的任何一個(gè)發(fā)生故障，儀器就沒有沖孔動作，其故障的主要表現(xiàn)特征為，儀器頻繁堵孔，做了清洗后，暫時(shí)可以做少量標(biāo)本，然后又發(fā)生堵孔。解決方法：更換有故障的閥。 
