開展跨部門聯(lián)合執(zhí)法 提高執(zhí)法監(jiān)管效能——市醫(yī)保監(jiān)督所 市衛(wèi)生監(jiān)督所啟動聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法工作

為進一步加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管，強化部門聯(lián)合執(zhí)法，充分發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)督與衛(wèi)生監(jiān)督綜合監(jiān)管合力，不斷規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，維護醫(yī)?；鸢踩＝?，市醫(yī)保監(jiān)督所與市衛(wèi)生監(jiān)督所組織開展聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法。

一、制定方案，明確目標任務(wù)。兩部門結(jié)合各自工作職責(zé)，依托天津市醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)開展數(shù)據(jù)分析，共同研究制定了《市衛(wèi)生健康監(jiān)督所 市醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查所2023年聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法工作方案》，進一步明確檢查范圍和具體內(nèi)容，細化聯(lián)合檢查安排，設(shè)定檢查工作目標，為合力推進聯(lián)合檢查有序高效開展奠定堅實基礎(chǔ)。

二、動員部署，積極推進落實。檢查行動開始前，兩部門聯(lián)合組織召開了監(jiān)督執(zhí)法工作動員部署會，對檢查工作進行了具體部署、提出了工作要求。會議強調(diào)，醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金安全穩(wěn)定運行涉及廣大群眾的切身利益，要切實發(fā)揮此次聯(lián)合執(zhí)法作用，合力筑牢基金安全防線。會上。通過抽簽的方式隨機抽取檢查對象，并特別邀請了3名醫(yī)保社會監(jiān)督員全過程參與現(xiàn)場抽簽監(jiān)督。

三、迅速出擊，務(wù)求取得實效。動員部署會后，雙方執(zhí)法人員結(jié)合大數(shù)據(jù)篩查分析情況，立即對隨機抽取的醫(yī)療機構(gòu)開展了現(xiàn)場聯(lián)合檢查，雙方執(zhí)法機構(gòu)充分發(fā)揮各自業(yè)務(wù)特長，優(yōu)勢互補，相互協(xié)作，對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場研究、綜合分析、共同研判，將“分頭查”變?yōu)椤耙黄鸩椤?，進一步提高了監(jiān)督執(zhí)法工作效能。

此次聯(lián)合執(zhí)法是市醫(yī)保監(jiān)督所與市衛(wèi)生監(jiān)督所大膽探索跨部門聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法的全新嘗試，是開展跨部門聯(lián)合執(zhí)法的首實踐，是雙方執(zhí)法機構(gòu)在前期充分探討和謀劃的基礎(chǔ)上開展的一次有序高效的聯(lián)合執(zhí)法。通過此次聯(lián)合檢查，進一步增強了兩部門規(guī)范醫(yī)療行為的緊迫感，為推動醫(yī)保基金監(jiān)管工作不斷細化深入、營造“不能騙、不敢騙、不想騙”的誠信醫(yī)療氛圍起到了積極作用。下一步，雙方將不斷總結(jié)聯(lián)合執(zhí)法經(jīng)驗，完善聯(lián)合執(zhí)法機制，拓寬聯(lián)合執(zhí)法內(nèi)容，推進聯(lián)合執(zhí)法制度化、常態(tài)化、長效化。