北美2A、2B麻醉機(jī)保養(yǎng)體會(huì)

北美2A、2B麻醉機(jī)保養(yǎng)體會(huì)

北美Draeger Narkomed麻醉機(jī)屬電控氣動(dòng)型，氣體混合系統(tǒng)設(shè)有自動(dòng)及半自動(dòng)調(diào)節(jié)儀，控制流量、比例、壓力等。具有耗氧量低、蒸發(fā)罐輸出吸入麻醉藥濃度準(zhǔn)確、N2O截?cái)嘌b置齊全、鈉石灰罐容積大、備有電、氣路報(bào)警裝置等優(yōu)點(diǎn)。其操作容易，使用方便。現(xiàn)將保養(yǎng)體會(huì)作一簡(jiǎn)介。

1.麻醉機(jī)的清潔保養(yǎng)及部件消毒：
       為保證呼出、吸入活瓣的啟動(dòng)靈活，應(yīng)清除活瓣上的水份或粉塵。麻醉結(jié)束后，需用2%戊二醛消毒液擦試麻醉機(jī)外露部份，隔10分鐘后再用清水擦去戊二醛溶液。貯氣囊、橡膠或塑料螺紋管若不是“一次性使用”制品，可置入2%戊二醛溶液中浸泡10分鐘或選用40%甲醛（福爾馬林）薰蒸消毒。貯氣囊、橡膠螺紋管、呼吸器橡皮囊也可采用高壓蒸氣消毒15-20分鐘（蒸氣壓力103Kpa、飽和蒸氣相對(duì)溫度121C。消毒后的貯氣囊、呼吸器橡皮囊外周應(yīng)均勻涂上少許硅油，以避免粘附和減弱彈性。

2.潮氣量計(jì)或傳感器的保養(yǎng)：
       潮氣量計(jì)或傳感器是呼吸監(jiān)測(cè)的重要部件。每次用畢均需干燥，每1-2周應(yīng)向潮氣量計(jì)或傳感器上箭頭所指孔內(nèi)注入硅油2-3滴，以起潤(rùn)滑作用。在排除機(jī)械性損傷、銹損、接觸不良、呼吸回路系統(tǒng)無(wú)漏氣情況下，潮氣量參數(shù)低于呼吸皮囊風(fēng)箱容量刻度，多為潮氣量計(jì)或傳感器內(nèi)有水蒸氣潴留，導(dǎo)致金屬葉片轉(zhuǎn)速減慢。保養(yǎng)方法：（1）將潮氣量計(jì)或傳感器放入可密閉的裝有干燥劑—變色硅膠的玻璃缸內(nèi)，干燥24-48小時(shí)。(2）也可將潮氣量計(jì)或傳感器取下，用高壓氧氣（300kpa )順時(shí)針?lè)较虼等?，待無(wú)明顯水蒸氣吹出后，在室溫條件下放置12-24小時(shí)。

3.手控/自動(dòng)（BAG/AUTO）轉(zhuǎn)換閥保養(yǎng)：
       BAG/AUTO轉(zhuǎn)換閥的定期清潔性保養(yǎng)，一旦轉(zhuǎn)換閥失靈，多由于呼吸回路中水蒸氣及雜質(zhì)沉淀于轉(zhuǎn)動(dòng)軸四周，致使轉(zhuǎn)換閥扳動(dòng)困難。保養(yǎng)時(shí)，可選用內(nèi)六角扳手卸下BAG/AUTO轉(zhuǎn)換閥四周固定螺釘，取下轉(zhuǎn)換閥膠木軸，以棉纖、紗布仔細(xì)清除白色沉淀物及水蒸氣，然后重新安裝復(fù)原。

4。蒸發(fā)器旋鈕過(guò)緊或鎖住：
       北美Draeger Narkomed麻醉機(jī)可同時(shí)安裝三個(gè)蒸發(fā)器，并有良好的連鎖安全裝置。蒸發(fā)器的串連，應(yīng)根據(jù)揮發(fā)性吸入麻醉藥的理化特性規(guī)定前后次序。一般排列順序?yàn)椋喊卜檎舭l(fā)器、異氟烷蒸發(fā)器、氟烷蒸發(fā)器。安裝蒸發(fā)器后，如調(diào)試不仔細(xì)，可導(dǎo)致某一個(gè)或兩個(gè)蒸發(fā)器旋鈕有過(guò)緊的感覺(jué)，甚至鎖住打不開。

       保養(yǎng)方法：蒸發(fā)器位置背面有三條鐵杠，上下兩條鐵杠為固定裝置，中間鐵杠為調(diào)節(jié)裝置。該裝置左右兩邊各有一套外露的可調(diào)節(jié)螺釘，裝置中間有二個(gè)呈對(duì)稱性斜行內(nèi)凹孔，孔內(nèi)各裝有一枚內(nèi)六角螺釘。如左、右蒸發(fā)器均有或只有其中一個(gè)蒸發(fā)器旋鈕過(guò)緊，甚至鎖住，均為中間鐵杠兩邊的調(diào)節(jié)螺釘安裝不對(duì)稱或過(guò)緊所致。需松開兩側(cè)蒸發(fā)器背面螺帽，向后對(duì)稱性調(diào)節(jié)固定螺釘位置深度，以旋開蒸發(fā)器時(shí)沒(méi)有抵住感為宜。如旋開一側(cè)蒸發(fā)器，可聞另一側(cè)有金屬碰撞聲，往往提示調(diào)節(jié)固定螺釘位置過(guò)淺。如中間與左側(cè)蒸發(fā)器或中間與右側(cè)蒸發(fā)器旋鈕過(guò)緊、甚至完全鎖住，可用內(nèi)六角扳手逆時(shí)針?lè)较蜉p輕調(diào)節(jié)鐵杠中間左側(cè)或右側(cè)斜行內(nèi)凹孔內(nèi)的內(nèi)六角螺釘深度，以解除蒸發(fā)器被鎖住，旋開蒸發(fā)器沒(méi)有抵住感為宜。

5。交、直流電源保養(yǎng)：
       北美Draeger Narkomed麻醉機(jī)配備有完善的交、直流電源。一旦交流電源中斷，充電后的12伏蓄電池可持續(xù)供應(yīng)呼吸器工作20-30分鐘。我們的保養(yǎng)方法是：每次手術(shù)麻醉結(jié)束，只需關(guān)閉該機(jī)總開關(guān)，不拔出交流電源插頭。否則，隨著時(shí)間的推移，蓄電池有報(bào)廢的可能。
如麻醉機(jī)AC POWER FAIL黃燈顯示，大多由于電源線插頭、插座接觸不良或脫落引起。北美2B除以上因素外，還可由于(1)麻醉機(jī)后背左上方白色保險(xiǎn)（CB2MAINS）向外凸出（系電源插頭、插座接觸不良，反復(fù)碰撞致電流過(guò)高導(dǎo)致的保護(hù)性反應(yīng)）。（2）電源輸入線松脫。保養(yǎng)方法：使電源接觸良好，按入白色保險(xiǎn)。打開2B麻醉機(jī)后背右側(cè)長(zhǎng)條蓋板，將松脫開的電源線按序復(fù)。（注：2A綠色線為地線 黑、白色線為相、零線。2B黃綠色線為地線，咖啡色、淺藍(lán)色線分別為相、零線）。