自制簡易鼻腔異物鉤取出鼻腔異物150例體會

作者：王明敏，龔太娣，徐東明

【關(guān)鍵詞】 鼻腔異物鉤;鼻腔異物

　鼻腔異物是耳鼻喉科常見病、多發(fā)病，多見于兒童，應(yīng)送醫(yī)院治療，不可自行在家處理。我科自制簡易鼻腔異物，均順利取出，報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 2006年5月—2010年5月，本科診治鼻腔異物150例，男85例，女65例; 5歲以內(nèi)120例，占80%，6～12歲30例，占20%。其中左側(cè)鼻腔80例，占53%;右側(cè)鼻腔60例，占40%;雙側(cè)鼻腔10例。異物位于中鼻道者100例，位于下鼻道者50例。異物多為玉米粒、花生米、橡皮、玻璃球、紐扣、紙團、玩具塑料子彈等。病史長者約6個月。均使用自制異物鉤順利取出異物。

　　1.2 鼻腔異物鉤的制作 根據(jù)患兒鼻腔的大小，應(yīng)用回形針大頭或小頭，直接在前端折彎成“小藥勺”狀，尾端拉直，于鋼絲平面垂直方向折彎約30°。

　　1.3 異物取出方法 一般無需麻醉，患兒由一位家屬坐在治療椅上抱持，另一位固定其頭部，使患兒處于坐位，異物鉤從異物的上端越過異物進(jìn)入鼻腔，到達(dá)異物的后方，鉤住異物向外拉出。有出血或局部有感染者予以1%呋喃西林麻黃堿液滴鼻，口服抗生素。

　　2 結(jié)果

　　150例異物均一次性取出，有10例鼻腔有微量滲血，觀察片刻自止，未作特殊處理。予以1%呋喃西林麻黃堿液滴鼻，隨訪1周無繼發(fā)感染等并發(fā)癥出現(xiàn)。

　　3 討論

　　鼻腔異物切勿用鑷子夾取，尤其是圓滑的異物，容易將異物推入鼻咽部并墜入喉、氣管、支氣管內(nèi)，導(dǎo)致生命危險。以往使用的類似耵聹鉤的異物鉤極其鋒利，如患兒不能配合時很容易損傷鼻腔黏膜致鼻出血。

　　自制的回形針異物鉤取材方便，成本低廉。既有一定的強度又有很好的彈性，30s即可完成制作。鋼絲表面光滑，順鼻腔方向走行不易刮傷鼻腔黏膜，在看清異物的情況下數(shù)秒鐘即可完成操作，臨床效果滿意，值得在基層醫(yī)院推廣。