男性泌尿系統(tǒng)表皮葡萄球菌藥敏檢測(cè)及分析

【摘要】 目的 觀察男性泌尿系統(tǒng)感染表皮葡萄球菌耐藥情況。方法 采用美國(guó)2004年版《NCCLS》KB紙片擴(kuò)散法，同時(shí)進(jìn)行D試驗(yàn)。結(jié)果 表皮葡萄球菌對(duì)青霉素及頭孢類抗生素耐藥性達(dá)到85%以上，而且耐藥性呈多重耐藥性，除對(duì)萬(wàn)古霉素敏感率為外，對(duì)其他抗生素的耐藥性均很大，D試驗(yàn)達(dá)到23.33%。結(jié)論 男性泌尿系統(tǒng)表皮葡萄球菌感染應(yīng)作藥敏檢測(cè)，臨床應(yīng)根據(jù)藥敏檢測(cè)結(jié)果選擇抗生素。

【關(guān)鍵詞】 表皮葡萄球菌; 抗菌藥; 微生物敏感性試驗(yàn)

　　【Abstract】 ob[x]jective To observe the drug resistance of staphylococcus epidermidis under the condition of male urinary tract infection.Methods The United States 2004 Edition "NCCLS" KB card diffusion method as well as Dtest was applied.Results Resistance of staphylococcus epidermidis to penicillin and cephalosporin was higher than 85% and the resistance was multiple in nature.Its drug resistance to other antibiotics was also very obvious (23.33% by Dtest) except that it was quite sensitive to vancomycin ().Conclusion Susceptibility test for staphylococcus epidermidis infection in male urinary system should be conducted. The choice of antibiotics should be made according to clinical testing results of the antibiotic susceptibility.

　　【Keywords】 Staphylococcus epidermidis; Antibiotics; Microorganism susceptibility test

　　表皮葡萄球菌(SEP)是人體體表和腔道的正常菌群，一般不引起疾病，但在男性泌尿系統(tǒng)造成感染比較多，而且易形成難治性反復(fù)性感染，給患者造成心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會(huì)造成不孕不育。選擇不當(dāng)抗生素易產(chǎn)生耐藥性，所以選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗生素非常重要，這就要求做藥敏試驗(yàn)。本文對(duì)我院2007年～2009年男性科表皮葡萄球菌造成泌尿系統(tǒng)感染的患者資料進(jìn)行分析，研究其耐藥性及選擇合理抗生素后治療情況。

　　1 材料與方法

　　1.1 材料 標(biāo)本為隨機(jī)采用我院門診男性科120例患者分泌物，患者均用過(guò)抗生素未治愈。

　　1.2 方法 培養(yǎng)與分離:按照全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[1]進(jìn)行培養(yǎng)與分離純菌。鑒定及藥敏方法:按美國(guó)國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)2004年版《NCCLS》標(biāo)準(zhǔn)中Kβ紙片法[2]操作和判斷，抑菌環(huán)≤10 mm為耐藥(R)，11～12 mm為中介(I)，≥13 mm為敏感(S)。質(zhì)控菌為法國(guó)生物梅里埃公司金黃色葡萄球菌ATCC25923。藥敏紙片有頭孢西丁(FOX)，氨曲南(AZT)，青霉素(PN)，克林霉素(LM)，苯唑西林(OX)，紅霉素(EM)，左氧氟沙星(LVF)及萬(wàn)古霉素(VA)為中國(guó)天壇藥物生物技術(shù)開(kāi)發(fā)公司產(chǎn)品，M-H培養(yǎng)基為濟(jì)南合博生物公司產(chǎn)品。

　　2 結(jié)果

　　2.1 藥敏檢測(cè) 120例患者分泌物通過(guò)紙片法藥敏檢測(cè)，結(jié)果見(jiàn)表1。表1 120例患者分泌物藥敏檢測(cè)結(jié)果

　　2.2 治療結(jié)果 紅霉素誘導(dǎo)克林霉素耐藥試驗(yàn)即D試驗(yàn)陽(yáng)性28例,占23.33%。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理判斷，合理選擇抗生素治療。120例患者治療結(jié)果為：治愈102例，占85%;無(wú)效18例，占15%。18例無(wú)效者后經(jīng)進(jìn)一步更換抗生素均治愈，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)均無(wú)。