針刺配合自我按摩治療慢性前列腺炎30例分析

 
　　作者：張棟國 作者單位：056002 河北邯鄲，解放軍91451部隊(duì)門診部

　　【關(guān)鍵詞】 針刺 自我按摩 慢性前列腺炎

　　2005年以來，本門診部采用針刺加自我腹部按摩治療慢性前列腺炎30例。療效滿意，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料

　　30例中，年齡20～32歲，平均25.6歲;病程2～5年。臨床表現(xiàn)：會(huì)陰、睪丸、恥骨上、腰骶部疼痛，尿道上常有白色分泌物溢出，并伴有性功能障礙、神經(jīng)衰弱、陰囊潮濕為主要表現(xiàn)。鏡檢前列腺液 WBC 10個(gè)以上。B超檢查可見前列腺不同程度腫大。

　　1.2 治療方法

　　主穴取關(guān)元、氣海、三陰交、中極、曲骨、橫骨、長強(qiáng)，配穴取腎俞、膀胱俞、關(guān)元俞。仰臥位，采用0.30mm×25mm毫針，常規(guī)消毒后選關(guān)元、氣海、三陰交、中極、曲骨、橫骨，直刺10～20mm，“得氣”后行平補(bǔ)平瀉法，每穴行針5s，中極、曲骨、橫骨針感向會(huì)陰部傳導(dǎo)，留針20min。再取俯臥位，用0.30mm×25mm毫針常規(guī)消毒后取腎俞、膀胱俞、關(guān)元俞直刺10～15mm，“得氣”后行補(bǔ)法，每穴行針5s，留針20min。每次選用上穴3～5穴交替使用。隔天治療1次，10天1個(gè)療程，療程間隔1周。治療期間，每天晚上入睡前和起床前排空小便，洗凈雙手，取仰臥位，雙膝屈曲，全身放松。左手按在腹部，手心對(duì)肚臍。右手疊放于左手上，先按順時(shí)針方向繞肚臍按摩50次，再逆時(shí)針方向按揉50次。按揉時(shí)用力適度，精神集中，呼吸自然，注意保暖。忌食刺激性食物，戒煙限酒。

　　1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　?。号R床癥狀及體征消失，無復(fù)發(fā)。顯效：臨床癥狀及體征基本消失;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征部分改善;無效：治療前后無變化。

　　1.4 結(jié)果

　　均治療3個(gè)療程后評(píng)定療效。15例，占50%;顯效10例，占33.3%;好轉(zhuǎn)3例，占10%;無效2例，占6.7%?？傆行?3.3%。

　　2 討論

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，針刺取穴前后相配，針感直達(dá)痛所，可反射性的刺激深部支配前列腺的盆叢神經(jīng)和前列腺神經(jīng)，使前列腺平滑肌痙攣狀態(tài)得以調(diào)整，較好的清除淤積的分泌物，改善局部血液循環(huán)和代謝功能，能有效控制和消除炎癥，加快代謝物的排出。前列腺炎屬中醫(yī)勞淋，其病機(jī)多因下焦?jié)駸?，膀胱泌別失調(diào)，腎陰方虛，陰虛內(nèi)熱，脾虛氣陷，腎陽不足，失于固攝所致，病位在下焦，主要涉及腎、膀胱、脾等臟腑。有結(jié)果表明[1]針刺可提高免疫球蛋白IGA水平，抑制細(xì)菌的繁殖和生長，使炎癥消退。針刺中極，經(jīng)氣直達(dá)病所，而關(guān)元、中極屬任脈，位于膀胱局部，可溫經(jīng)散寒，舒筋活血。所選穴位前后配穴，有理氣活血、驅(qū)寒消瘀，溫通陽氣，扶正祛邪之功效。而另有報(bào)道[2]顯示，用針刺溫針灸等治療前列腺炎療效優(yōu)于西藥組。針刺與按摩共同作用，可有效激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整臟腑功能，共同祛濕逐淤，補(bǔ)虛之功。在中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中記載;“腹部按揉，養(yǎng)生一訣。”我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的腹部為“五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發(fā)源”。揉腹是自我保健的好方法，但要注意，腹部皮膚有化膿性感染，或腹部有急性感染性疾病時(shí)不宜按揉，以免炎癥擴(kuò)散。慢性前列腺炎病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)各異，治療方法多，療效不一，我們認(rèn)為，單純藥物治療效果不佳，采用針刺配合自我按摩治療該病效果較好，同時(shí)具有操作簡單，費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn)，較適合基層推廣應(yīng)用。