陰道分泌物查滴蟲、霉菌的體會

    作者：丁建娥 劉世美

　　作者單位:266400山東省膠南市人民醫(yī)院檢驗科

　　滴蟲、霉菌引起的陰道炎是婦科門診的常見疾病和多發(fā)病。

　　1 微生物學(xué)特點

　　陰道毛滴蟲為梨形或橢圓形，無色透明，有折光性，有4根前鞭毛和1根后鞭毛，主要寄生于女性陰道和尿道內(nèi)，當(dāng)陰道內(nèi)的pH值偏堿性時，易感引起滴蟲性陰道炎。陰道分泌物中的霉菌，一般指白色念珠菌;雖然其它念珠菌如光滑念珠菌，熱帶念珠菌也可引起陰道感染 [1] ，但白色念珠菌引起的陰道炎約占念珠菌性陰道炎的80%～90% [2] 。白色念珠菌為革蘭陽性，圓形或卵圓形，壁薄生芽的酵母樣菌，大小為2.5～4μm，有單獨、散在或叢生集聚，有時可見假菌絲。

　　2 臨床標本采集

　　陰道分泌物中是否查到霉菌、滴蟲，對于指導(dǎo)臨床用藥至關(guān)重要。平時由于工作量大及標本采集的不規(guī)范，易漏檢?，F(xiàn)將平時臨床工作中的幾點體會總結(jié)如下。標本的采集臨床一般采用濕涂片不染色鏡檢，生理鹽水要適量，鹽水過多，分泌物易滑落于鹽水中，涂片時不易取到，降低了檢出率。對于分泌物較少的標本涂片時應(yīng)旋轉(zhuǎn)棉簽涂片，以免漏檢。要全片查找，仔細辨認，標本中上皮細胞較多時，假菌絲易被覆蓋，出現(xiàn)漏檢。若分泌物中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)孢子時應(yīng)與臨床及時聯(lián)系，檢查鹽水和棉簽中是否被污染，尤其用竹棒棉簽。對于陰性標本，應(yīng)涂片革蘭氏染色鏡檢，以提高檢出率。